недостаточность мозгового кровообращения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №565207 :: (23.03.2012 20:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 14
Svetlana
Жен., 41 лет.
Ucraine Rovno
Здравствуйте.
Две недели уже как болит голова, сильно тошнит, почти перестала есть.Вчера пошла к невропaтологу.После тщательного осмотра (очень внимательный попалась врач) написала такой диагноз : хроническая недостаточность мозгового кровообращения с ликворно сосудистой дисциркуляцией ,рaссеянной неврологической симптоматикой.
Было с собой МРТ за 2010 год.
Сразу послала на капельныцы кавинтон, потом церебролизин 20мл. и внутривенно л- лизин.На 10 дней.
Немного прихожу в себя.
Мне было сильно плохо и я не спросила ,что это за болезнь.Обьясните пожалуйста!
И еще.Назначила повторно МРТ+МР+АГ сосудов головы дуплексное сканирование сосудов.
Скажите какое исследование лучше сделать в моей ситуации?Так как финансы не безграничны.
Спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Можно начать с МРТ головы. Еще покажитесь терапевту.  
Время создания: 24 Марта 2012 08:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Самое оптимальное- МРТ.
Время создания: 24 Марта 2012 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 19 Апреля 2012 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Информативно будет именно МРТ-исследование.
Время создания: 08 Июня 2019 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото заключение
Время создания: 27 Июня 2022 20:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Это ничего не значит – дежурные и общие фразы.
   
Svetlana 27.03.2012 22:24
Хотелось бы получить ответ невролога.
Спасибо.
   
Невролог ничего нового Вам не скажет. Александр Юрьевич абсолютно прав. Это просто общие фразы описывающие положение дел на данный момент медицинскими терминами.
   
Svetlana 30.03.2012 23:04
Если вышеназванный диагноз ничего не значит, то и жалобы мои ничего не значат.Как в «Интернах-» ВСД или недостаток внимания.После капельниц состояние прежнее.За две недели потеряла два кг. веса.Прошла также тест на депрессию-отрицательный.Я не знаю, что лечу и куда двигаться дальше.
   
«Если вышеназванный диагноз ничего не значит, то и жалобы мои ничего не значат.»

Это не так. Надо искать причину жалоб. На приеме у неврологам и терапевта. Может, еще эндокринологу покажитесь. Я готов к обсуждению, если Вы выложите все данные обследования в виде сканов и опишите проблему подробнее.
   
Что есть в описании этой МР кроме напрасных слов о гидроцефалии?

Дело в том, что я не спец по МРТ сканам, и оценить по таким фото МРТ сложно. Я патологию не вижу. Покажите заключение.

Приступы Ваши наверняка мигрень. Проблема в ней, скорее всего.
   
«органической патологии не выявлено, умеренное расширение конвекситальных ликворных пространств.»

Вооот, норма, стало быть. «Расширение ликворных пространств» – это и есть та самая гидроцефалия, упоминание которой я считаю напрасным.

Органической патологии мозга не было. Зачем сейчас повторять МРТ не знаю. В праве найти новые показания к МРТ очному врачу не отказываю.

Обсудите диагноз мигрень и профилактические стратегии лечения этой болезни. Медикаментозные меры на суд врача – антиконвульсанты, антидепрессанты.
   
Допустим, есть показания к МРТ+МР+АГ с контрастом, но все равно можно делать сначала просто МРТ, если кошелек не позволяет делать все и сразу.
   
Svetlana 01.04.2012 20:09
А может ли прокоментировать МРТ и вышеуказанные жалобы невролог? На МРТ смогу попасть в конце месяца.
Спасибо.
   
Надеюсь, уважаемый Алексей Иванович, скоро прокомментирует.
   
Я так же не спец в области чтения МРТ, но даже на этих плохочитабельных снимках я не вижу причины для возниконовения головных болей.
Нужен ли повтор МРТ, сомневаюсь.
Но учитывая локализацию болей, район лба, ближе к переносице, я бы порекомендовал попутно обратиться на консультацию к ЛОРу, на предмет исключения его патологий. Ну и тему с мигренью, так же предложил бы проверить у невролога.
P.S. прошу прощения за поздний ответ, нахожусь далеко от основной локации, с интернетом тут просто беда).
   


«МР АГ» показала вариант нормы. МРТ-венография не нужна, т.е. не вижу показаний.

Что видит на глазном дне окулист? Головніе боли ежедневные? В детсве подобных болей не было?
   
С учетом нормы на МРТ, я трактую эти боли как первичные.

Наиболее вероятная причина мигрень. Точнее говорит очный невролог.
   
С учетом нормы на МРТ не вижу неврологической причины этого феномена.