Нестабильность С2-С3 С3-С4, головокружения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №960850 :: (19.02.2017 15:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 15
Анна
Жен., 22 лет.
Новосибирск
Добрый день. 4 месяца назад резко ухудшилось самочувствие. Сразу появилось чувство страха. Появилось головокружение (иногда), и постоянно кружится именно в глазах. Все как будто плавает, невозможно сконцентрироваться вообще. Ощущения можно сравнить с тем, как будто смотришь на горячий воздух. Особенно когда хожу в магазин. Все плавает в глазах, очень страшно. Шаткость походки. Неясность сознания.
Назначили ренген шейного отдела: Нестабильность С2-С3, С3-С4. Начальная стадия остеохондроза. Синдром позвоночной артерии.
Когда долго смотрю в одну точку (компьютер, телефон, книга) и перевожу взгляд вдаль, все размазано, и зрение приходит в норму через секунд 10. Зрение отличное, проверяла. Также вечером фары от машин, фонари, светофоры, расплываются в глазах.
В глазах постоянно плавают мушки и темные ниточки. Особенно их видно на улице днем.
Назначили РЭГ, заключение:
Дистонические изменения церебральных сосудов по гипотоническому типу 1-2ст. Устойчиво затруднен венозный отток из полости черепа. Объемное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне по изоволемическому типу без МПА, в ВББ с тенденцией к гипотонии, легкой МПа D<S КА-20%. При проведении позиционных проб зарегистрировано вертеброгенное влияние на церебральную гемодинамику с транзиторным снижением кровотока: при наклоне вперед в правой позвоночной артерии на 27%, при наклоне назад в обеих позвоночных артериях на 23-37%, при повороте налево в левой позвоночной артерии на 22% от уровня фоновой РЭГ.

Женщина которая делала мне РЭГ напугала, и сказала что у меня проблемы и нужно срочно в неврологу. Невролог толком ничего не сказал, а просто назначил лечениче: Уколы парацетам, актовегин, мильгамма и мексидол. Лучше мне не стало. Сконцентрироваться вообще невозможн. Читать тоже, так как буквы и все плавает в глазах. Подскажите что со мной? И вообще о заключении РЭГ? Страшно ли это?И к чему относятся мои симптомы?
Голова болит редко, давление в норме, не выше 120/80 и не ниже 100/60.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
РЭГ устаревший и малоинформативный метод исследования. Среди Ваших жалоб присутствуют такие, что позволяют предполагать участие невротических механизмов в их возникновении. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 19 Февраля 2017 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Вы будете неприятно удивлены, но РЭГ - абсолютно бесполезное, давно и уже порядком устаревшее, совершенно неинформативное исследование.
Самые частые головные боли, с которыми обращаются пациенты к врачу-неврологу, это т.н. головная боль напряжения (ГБН), и мигрень. О них ли идет речь в вашем случае, заочно сказать не получится. Скорее всего, обезличенная интернет-консультация в данной ситуации, будет бесполезна.
Не теряя времени на поиски ответов в интернете, обратитесь лучше очным порядком - к толковому и квалифицированному врачу-неврологу, и выполните более современные и информативные исследования (КТ или МРТ головного мозга), которые помогут не только определиться с окончательным и правильным диагнозом, но и подскажут оптимальную и эффективную терапевтическую тактику (лечение).
Что касается шейного отдела позвоночника, то в этом случае, Вам показано курсовое консервативное лечение остеохондроза ШОП (курсом не менее 10 - 14 дней), под контролем со стороны вашего очного лечащего врача-невролога:
1. Анальгетики (кетарол или кетанов 30 мг. - 1,0 в/м);
2. НПВС (вольтарен 50 мг 3 раза в день, мовалис 1 таб. - 2 раза в день);
3. Спазмолитики (миоластан 100 мг 3 раза в день, баклофен 10 мг 2 раза в день);
4. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию (трентал - 0,4 мг 3 раза в день, актовегин - 2,0 в/м);
5. Витамины (вит. Е - 0,3 в день, вит. С - 0,5 в день).
6. Фламакс- 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
7. Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 14 дней.
8. Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). По показаниям может быть назначена и физиотерапия, электрофорез с новокаином и ЛФК.
Мануальный массаж шеи на стадии обострения - вам категорически ПРОТИВОПОКАЗАН!
Время создания: 20 Февраля 2017 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Анна, идите на прием к грамотному врачу-психотерапевту.
Помните, что любое лечение назначенное заочно несет в себе "мину замедленного действия", это очень опасно!!!!
Время создания: 20 Февраля 2017 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 20.02.2017 08:36
Спасибо за ответ!!! Получается мои симптомы не из за затрудненного венозного оттока? А то эта строка меня очень пугает. Накрутила себе уже кучу всего. Или же лучше пройти обследование глубже? МРТ или Кт например?
   
Как раз, наоборот. Я говорил о вероятной невротической природе - неврозе, тревоге.
   
Анна 20.02.2017 08:55
Ну то есть если судить по вашей практики, то мои симптомы не относятся к какому то серьезному заболеванию? А то мой врач толком ничего не говорит. А места я себе не нахожу.
   
Я же написал Вам о своём видение вашей проблемы. Найдите возможность обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом.
   
Анна 20.02.2017 09:00
спасибо 0
   
Будьте здоровы!
   
Анна 22.02.2017 09:28
Еще раз здравствуйте доктор. У меня к вам такой вопрос, может ли быть головокружение психогенным, накрученным? Или все таки нет? Голова кружится постоянно, даже когда просто сижу, и при малейшем повороте головы и даже при повороте глаз глаз!!!???
   
Здравствуйте! Да, может.
   
Анна 20.02.2017 10:18
Олег Иванович, спасибо за ответ. Но дело в том, что голова у меня почти не болит, шея тоже никогда не болит. А только кружится, и иногда подташнивает((
   
Я это понял, и перечислил препараты для улучшения сосудистой проходимости и улучшения микроциркуляции.
   
Анна 20.02.2017 10:29
Мне прописали мексидол, как по вашему мнению этот препарат? внутремышечно, после, таблетки.
   
Мексидол на самом деле - является лишь плацебо-препаратом. и никакого реального действия на активность мозга он не оказывает.
   
Анна 20.02.2017 10:41
А ноотропил? (пирацетам)?
   
По большому счету, Вам нужно выполнить информативное МРТ-исследование головы и шейного отдела позвоночника, которое даст все необходимые ответы, и исключит органическую патологию природы ваших жалоб, или однозначно ее исключит!
   
Анна 20.02.2017 11:05
Вячеслав Владимирович, спасибо за ответ! То есть все таки причину моих недугов нужно искать у себя в «голове»? Лечить как говорится «дух»?