Нужно ли определять кислотность для лечения гастродуоденита?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №525163 :: (19.11.2011 04:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Оля
Жен., 32 лет.
Москва
Здравствуйте,

Я женщина, 32 года. 4 месяца испытываю чувство тяжести, распирания в желудке, ем мало, похудела на 6-7 кг, рост 173, вес 52. Последний месяц отрыжка воздухом. На гастроскопии, сделанной в поликлинике в сентябре, очаговый антрум гастрит. Анализы крови (Гемоглобин 119), мочи и кала в норме. Узи: Аномалия формы желчного пузыря-перегибы во 2 сегменте. Врач сказала, что от такого гастрита не может быть тяжести и распирания. Поставила диагноз- функциональная диспепсия, выписала на 10 дней мезим, мотилиум, флорин, дицетел. Результата не было. Когда я пришла снова к врачу, она сказала, что это наверное связано с вегетативной дисфункцией (мне ставили этот диагноз в 20 лет 1ый раз) и она мне ничем больше помочь не может. Пошла к неврологу, та назначила тералиджен. Месяц назад пошла в институт гастроэнтерологии. Сделала там гастроскопию, результат-анализ на хелиобактер отрицальный, недостаточноть кардии, хронический гастродуоденит с участками лимфоидной гиперплазии слизистой в антральном отделе, слизистая местами гиперемирована отечна в антр. отделе. Анализы крови (извините, не записала единицы измерения), выписала лишь те, что не в норме:
гемоглобин 11.4 (норма 12-16), эритроциты 3.48 (норма 3.8-5.3), средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 32.6 (н.27-31), сред. объем эритроц. 95.3 (н.80-95), гематокрит 33.2 (35-47), тромбоциты 131 (н. 150-400), щелочная фосфатаза 29 (н.30-120), глюкоза 3.95 (н.4.1-6.4). Врач из НИИ прописала гастал, холензим, дюспаталин. В инструкции к гасталу написано, что его принимают при повышенной кислотности. Мою кислотность не проверяли. Решила пойти к другому врачу в НИИ, он прописал совсем другое- санпраз (пантопразол) и мотилиум. Сегодня выпила санпраз 2 таблетки утром и вечером, улучшений нет. Но опять же санпраз снижает кислотность. Почему мне назначают лекарства для снижения кислотности, если она не известна? Правильно ли это или надо обязательно проверить кислотность? Достоверна ли эндоскопическая ph метрия или надо делать коротковременную (2 часовую), чтобы получить верный результат? В НИИ амбулаторно не определяют кислотность, только тем, кто госпитализирован. Где еще можно проверить кислотность в Москве?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ваши жалобы с ЖКТ не связаны.Они вторичны на фоне невроза.Консультация психотерапевта.
Время создания: 19 Ноября 2011 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По косвенным признакам (нет атрофии слизистой желудка, есть гиперплазия) у Вас умеренно повышенная кислотность. Сделайте анализ на кислотность в стационаре платно. Чувство тяжести и распирание - признак гипокинезии желудка ("ленивый желудок") или опущения желудка. Сделать рентген желудка.
Время создания: 20 Ноября 2011 00:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оля 19.11.2011 19:15
Разве при гастродуодените с лимфоидной гиперплазией не может быть таким симптомов, как тяжесть и распирание в желудке?
   
Вряд ли.