о применении лекарственных препаратов

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №740079 :: (02.11.2013 09:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 36 лет.
Верхотурье
Добрый день. Сыну 16 лет, поставили диагноз ВСД по смешанном типу, гиперкинетический синдром. Назначенные магнерот и адаптол исправно пропил. Сейчас продолжает жаловаться на быструю утомляемость, при малейшем скачке давления впадает в панику из-за за страха смерти если вдруг давление еще подскочит выше. Недавно появилась дрожь в ногах, говорит, что она не непроизвольная и ему так легче, делает глубокие вдохи, как будто не хватает воздуха, постоянно навязчивые движения в виде одергивания одежды и взмахов руками. Эти симптомы появились недели 2 назад. Невропатолог выписала нейромультивит 1 х2 р/ д, винпоцетин 5 мг 1 х2 р/ д, и самое главное - паксил 20 мг 1/2 - 1 р/д 2 недели, затем 1/2- 2 р/д. Вот этот препарат и смущает, не рано ли?, в интернете не нашла ни одного хорошего отзыва, в основном подсаживаются на него как на наркотик, врач не предупреждала ни о привыкании ни о симптоме отмены. Какое Ваше мнение об этом препарате и стоит ли его принимать в нашем случае? Спасибо
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На самом деле, ни какого - ВСД, не существует в природе, как нет его и в международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. Вегетативная нервная система, подразделяется на – симпатическую, и парасимпатическую. Симпатическая - например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы. На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. «Больной» сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: «У вас все с сердцем нормально», это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д.
Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД. Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к психиатру… И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту. Психотерапевту понятно, что этот человек страдает системным неврозом. Начинает проводить комплексную психотерапевтическую программу, и боли проходят. Так стоит ли, столько лет ходить с несуществующим диагнозом ВСД и прислушиваться к своему сердцу? Не лучше ли - сразу же обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять время, силы и деньги?
Время создания: 02 Ноября 2013 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Все таки Паксил, это психотропный препарат и должен пририматься под контролем психиатра. При описанном вами расстройстве основной метод помощи - психотерапия.
Время создания: 02 Ноября 2013 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Антидепрессант - это основной препарат в медикаментозном лечении тревожного расстройства,. Это не наркотик, привыкания не вызывает. Принимать его нужно не менее 2-6 месяцев. Но необходимо еще добавить психотерапию.
Диагноза ВСД не существуют, обычно так врачи-соматики обозначают ряд вегетативных функциональных проявлений, приносящих дискомфорт человеку, но не являющихся проявлением ни одной телесной болезни. Чаще всего за "диагнозом" ВСД стоит тревожное невротическое расстройство или соматоформное расстройство. Тревожное невротическое расстройство при комплексном подходе излечивается полностью. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Для самого человека и окружающих данное состояние никакой опасности не представляет.
Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям.
При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 03 Ноября 2013 20:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала