Опухоль головы и множественные участки демилеинизации разной степени зрелости

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №971790 :: (07.05.2017 22:57) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 54 лет.
Украина Черкассы
Моей свекрови 54 года, проблемы с ногами-тяжело ходить, постоянная усталость, депрессивный настрой, проблемы с моторикой рук-тяжело держать иголку, не получается продеть нитку, тяжело выполнять домашнюю работу. Сделали МРТ головного мозга-множественные очаги демилеинизации разной степени зрелости, без масс эффекта и зоны отека. Изменный сигнал от локально расширенной борозны верхней лобной извилины правого полушария за счет внемозговой опухоли (возможно сосудистого сплетения). Врач назначил анализы -сейчас в процессе сдачи (МРТ врач еще не видел, к нему попадаем только через 2 недели). Какой общий прогноз? Что с этим всем делать.? Человек испытал 9 лет назад сильный стресс-умер муж, после этого, вроде, все и началось. Хотя слабой она была с рождения, никаких из упражнений никогда не могла делать. Физических травм не было. Последние 1, 5 года периодически краснеют стопы ног. большое спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз.
Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза.
Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 08 Мая 2017 07:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1. Находки на МРТ необходимо обсудить с нейрохирургом.
2. Психо-эмоциональное состояние - с психиатром.
Время создания: 08 Мая 2017 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте. Пришлите снимки МРТ на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 15 Мая 2017 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 23 Июня 2017 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала