подбор лекарств при гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №213911 :: (12.01.2010 21:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Галина
Жен., 58 лет. Москва |
Уважаемый Эдуард Романович! 3 года регулярно принимала эналаприл 10 (Энап не помог),но в прошлом году после нескольких гипертонических кризов легла на обследование На основании обследований диагноз : Гипертоническая болезнь,II стадия,степень АГ 3,риск 2 (средний).Атеросклероз аорты,сосудов головного мозга.Цереброваскулярная болезнь.Дисциркуляторная энцефалопатия IIстепени смешанного генеза,преимущественно в вертебро-базилярном бассейне.Аденома правой доли щитовидной железы(гормоны в норме).Киста правой почки.Остеохандроз шейно-грудного отдела Назначали:моноприл20+конкор5+индапамид1.5-понизилось сильно давление.Врач прописал конкор5+ренитек20+фуросемид1/2таблетки 2 раза в неделю.Давление нестабильно- вечером иногда до 170-190/80,отеки. Назначили конкор5+нолипрел5+тенокс5 Чувсвовала себя очень плохо,давление не спадало,болело сердце.Назначили конкор10+ко-ренитек30.Чувствовала себя лучше,но отеки не прошли отекает даже лицо давление утром и вечером повышается,иногда вечером до 160/85 ,днем в основном 120-130/80.В крови повысилась мочевая кислота.Врач назначила лозап 100мг+конкор5+диувер5(по мере необходимости). Принимаю все лекарства и диувер каждый день а давление утром и вечером 160/90 и отеки не проходят. Что же мне делать Подскажите,милый доктор.Спасибо Вам большое. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Галина!
С учетом тех схем гипотензивных средств, которые Вы принимали, я думаю, что лучше всего Вам подошла бы примерно такая схема: конкор 5 мг + лизиноприл 20-40 мг + гипотиазид 12,5 мг Лизиноприл с гипотиазидом можно взять в виде комбинированного средства: липразид, синорезид, листрил плюс, лоприл. А варианты доз надо подобрать индивидуально. Только учтите, пожалуйста, что эффект каждой схемы надо оценивать не раньше 10-15 дней постоянного приема. Успеха Вам и здоровья! Время создания: 12 Января 2010 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
гипотиазид способен увеличивать концентрацию мочевой кислоты, это Вы знаете. как я вижу.
Странно, что в выписке не указана стадия сердечной недостаточности. Неизвестно, так нужны ли мочегонные, какие и сколько. Чтобы Вам что-то реально эффективное посоветовать, я должна понять: Вы писали - "моноприл20+конкор5+индапамид1.5" и другие аналогичные варианты - имели в виду, что - один раз в сутки, или это суточные дозы, разбитые на несколько приемов? Я знаю,как Вам помочь, но мне нужны указанные мною данные. Схему подберем. Читайте мой ответ и ниже, где указано всё, что считаю нужным для реальной переписки и помощи. Ирина Эдуардовна. Время создания: 13 Января 2010 03:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала