Помогите разобраться.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1024144 :: (14.08.2018 23:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Диана
Жен., 32 лет.
Ужгород
Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. У меня с рождения очень чуткий сон, по причине чего иногда приходилось испытывать некоторые проблемы (не могла уснуть, если где-то, пусть даже тихо, работал телевизор; легко просыпалась от любого незначительного шума, правда, потом с лёгкостью засыпала и крепко спала до самого утра).

С рождением дочери (пять лет тому назад) сон стал совсем плохим. Бывали периоды (по 2-3 месяца), когда я спала по 3-4 часа в сутки, что очень отрицательно сказывалось на общем самочувствии. Правда, потом дочка давала отоспаться, что приводило мой организм к некому балансу.

Два года назад пережила довольно сильный стресс семейного характера, который привёл к очень сильной бессонница. Засыпала за пять минут, спала полчаса, а потом по 5-6 часов не могла больше уснуть. Сначала пробовала разные травяные настойки, которые иногда немного помогали; затем долгое время меня спасал вита-малатонин, который я пропивала курсами. Так и держалась. В идеале мой сон такой: 3-4 просыпания за ночь, сон по большей части крепкий, засыпания лёгкие. Однако бывают периоды, когда просыпаюсь каждый 30 минут-час, сон поверхностный — тогда самочувствие очень плохое.

Из-за очень шумных соседей сверху пришлось прибегнуть к берушам, благодаря которым стала очень крепко спать. Бывали ночи, когда я совсем не просыпалась. Однако начались приколы другого характера.

Это началось полгода назад. Стала находить себя в коридоре с одеялом на плечах и с включенным светом. Сначала ничего не понимала. Это происходило приблизительно раз в 1,5 месяца. Затем немного участилось — до одного раза в месяц. Стала усугубляться симптоматика. Если сначала было полное непонимание ситуации, то потом я стала понимать, что чего-то испугалась. Сначала это было что-то абстрактное, а потом всё чётче и чётче вырисовывался образ, который и напугал меня, и заставил выбежать в коридор.

Ко всему этому я относилась спокойно, даже с чувством юмора. Найдя себя в коридоре, шла снова ложилась в кровать и засыпала. Всё изменилось (буквально вся жизнь изменилась) месяц назад. Мы семьёй готовились к поездке на море, всё было хорошо и замечательно. В спокойном и радостном состоянии я легла спать, а ночью мне привиделся образ в виде высокой женщины на ходулях (под самый потолок), которая склонилась над моей дочерью. Я закричала так, что услышала моя мама, живущая в соседнем доме; в страхе отпрянула к окну, которое было открыто настежь (это я уже потом всё вспомнила, когда проснулась окончательно) и только затем выбежала в коридор, чтобы включить свет. И вот после этого меня окончательно накрыло.

Появился страх темноты и ночи (никогда не спала со светом, теперь сплю лампой) и дикий, панический страх страха — я очень боюсь, снова увидеть все эти образ и видения. Как назло они заели в голове и перед каждой ночью всплывают в моём воображении.

Все видения появляются всегда в одно и тоже время - в 1:30 ночи (это приблизительно 30-40 минут после моего засыпания), обстановка комнаты реальна, образы вызывают во мне дикий страх.

После этого события я уехала на море, где ничего меня не посещало, а ка только вернулась домой, на четвёртый день снова всё повторилось. Правда, было не так страшно и я мало что помнила.

Сразу же записалась на приём к психотерапевту, которая с диагнозом снохождение отправила меня на ЭЭГ. Сегодня его прошла, заключение такое:

На фоновой ЭЭГ доминирует дезорганизованный низкоамплитудный ритм частотой до 10 Гц. При гипервентиляции отмечается восстановление альфа-ритма. Эпилептиформная активность регистрируется в виде разрядов одиночных спайков без чёткого очага локализации. При фотостимуляции нет реакции усвоения ритмов (низкая лабильность и возбудимость нейронов коры за счёт усиленного влияния тормозных структур мозга неспецифического таламуса, ядер нижнего моста и продолговатого мозга.

С результатом ЭЭГ сразу же пошла на приём к невропатологу,где мне выписали направление на МРТ головного мозга. Если МРТ подверждает ЭГГ, значит, у меня эпилепсия; если опровергает, значит, будем лечить (это всё со слов невролога) генериализированный тревожный невроз.

Возможна ли эпилепсия в 32 года, когда никаких судорог у меня никогда не наблюдалось? Сейчас ночь, и снова надо спать, а у меня дикий страх уснуть - характерно ли это для эпилепсии? Описанные мной симптомы разве соответствуют диагнозу снохождение? Я прохожу 2 метра до выключателя и помню причину своего страха.

Буду очень благодаранна за ответы и рекомендации.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Диана!
МРТ не подтверждает и не опровергает эпилепсию. МРТ - вообще не имеет отношения к диагностике эпилепсии. находки на ЭЭГ - случайны и не имеют отношения к происходящему с Вами. Вероятной причиной является тревожное расстройство - невроз. Стрессы, нагрузки с ребенком, нарушения сна - вполне могли стать причинами его возникновения. Решение проблемы - в работе с врачом-психотерапевтом. Нормализация Вашего психо-эмоционального состояния, нормализация сна - устранят эту проблему. Если не сможете найти психотерапевта в Вашем городе - рассмотрите вариант получения такой помощи в Скайпе.
Время создания: 15 Августа 2018 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Для уточнения диагноза, и получения достоверных ответов на ваши вопросы, необходимо выполнить более информативное исследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами и депривацией сна. Обратитесь к очному врачу-эпилептологу!
Время создания: 15 Августа 2018 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала