Помогите!!!

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №947285 :: (22.11.2016 21:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Лариса
Муж., 33 лет.
Украина Бышев
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Четыре месяца назад я родила второго ребенка. Где-то месяца три меня беспокоят боли в области сердца. Повышается давление до 150/100. Окутывает страх. До родов меня они тоже беспокоили. Началось все еще _ лет назад. ВСД с паничесскими атаками. Постоянно делала кардиограмму, она была внорме. Делала ЭХО - тоже без патологий. Во время беременности периодически беспокоили боли. Сейчас же постоянно болит. Теперь панические атаки перосли в фобию - страх смерти. Как только заболит в груди, думаю, что серце, вдруг инфаркт, инсульт. Страшно за детей. Обратилась в местную больницу. Прокапали магнезию, аспаркам ,тиотриазолин, фуросемид, метамакс. Пока капали боль немного прошла. Теперь опять болит. Пару лет назад делала МРТ шейного и грудного позвонков. Остеохондроз, протрузии, небольшое смещение шейных позвонков. Очень болит шея, отдает в грудную клетку, под лопатку и левую руку. Помогите ,пожалуйста, не знаю ,к кому обращаться.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Лариса!
На самом деле, никакого "ВСД" - не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра!
По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику - характерную для тревожно-невротических расстройств, а типичные проявления так называемой "панической атаки" - принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой ВСД, особенно у "эмоциональных натур", чаще скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта, а не у врача-невролога.
Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине! 
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на - симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая, например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но от этого человеку легче не становиться, и сердце по прежнему болит? Не зная что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру …
И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек - страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы.
Отсюда и вывод: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам, не проще ли будет сразу же обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и не терять при этом ни время, ни свои силы, да и немалые на сегодняшний день деньги?!
Доброго вам здоровья!
Время создания: 23 Ноября 2016 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Лариса!                                                                                        
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 23 Ноября 2016 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галина. Врач - физиотерапевт
Врач - физиотерапевт
Вам нужно наблюдаться у двух специалистов: у невролога по поводу болевого синдрома, связанного с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника и обязательно у психотерапевта. Стоит знать, что от панических атак и остеохондроза позвоночника не умирают. Обследование показало, что сердце у вас здоровое. Ваше состояние усугубляется усталостью и недосыпанием от забот по уходу за ребенком. После курсов лечения остеохондроза (возможно - повторных) пройдут боли в сердце, улучшится кровоснабжение головного мозга и ясность сознания. Под руководством психотерапевта необходимо постепенно научиться уменьшать степень выраженности Ваших панических реакций, чтобы перестать устраивать самой себе гипертонические кризы. Тогда не только Вы снова начнете чувствовать всю полноту и радость жизни, но и Ваш ребенок будет расти эмоционально уравновешенным и более здоровым.
Время создания: 23 Ноября 2016 09:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала