повышается давление утром и в первой половине дня
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №855474 :: (15.05.2015 19:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
|
Татьяна Николаевна
Жен., 61 лет. Россия Томск |
Татьяна Николаевна Жен., 61. Россия Томск Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, по приему лекарств от давления. Утром принимаю Беталок ЗОК 50 мг + 50 мг Лозапа, вечером 75 мг Лозапа (прибавили недавно 25 мг). Все равно по утрам давление периодически доходит до 158/95, самочувствие при этом неважное, болит голова. Вечером все нормально. Сейчас врач предложила вечером пить 50 мг Лозапа + 0,4 Физиотенз. Раньше принимала утром - Беталок ЗОК 50 мг + 5 мг Нормодипина и вечером 5 мг Нормодипина. Все было более-менее нормально. Но стали отекать ноги плюс обнаружили Пищевод Баррета при котором Нормодипн и Беталок ЗОК лучше не пить. Поэтому отменили первое лекарство и перевели на Лозап. Выскажите, пожалуйста, Ваши соображения по поводу предложенной схемы. Стоит ли принимать Физиотенз или лучше еще увеличить дозу Лозапа? Не очень хочется добавлять третье лекарство. И можно ли чем-нибудь заменить Беталок ЗОК как бета-блокатор при диагнозе: ИБС, экстрасистолический вариант? С уважением. Татьяна Николаевна. Уважаемая Татьяна Николаевна! А почему ЛОЗАП, а не ЭНАЛАПРИЛ или ЛИЗИНОПРИЛ? И почему два раза в день, если ЛОЗАП действует целые сутки? И почему 2 лекарства можно, а против третьего Вы возражаете? И почему НОРМОДИПИН, который в 15 раз дороже АМЛОДИПИНА, хотя это одно и то же лекарство? Не понимаю. Попробуйте все это объяснить. Спасибо за ответ, уважаемый Эдуард Романович! Лозап - потому, что на Энап, Диротон сразу пошел кашель. Два раза в день - потому, что давление поднимается рано утром, и я просыпаюсь с повышенным давлением. Врач предложил часть дозы перенести на вечер. Против третьего лекарства я не то, чтобы возражаю, но просто очень бы хотелось, чтобы лекарств было поменьше (если это возможно), так как их и так много пью. По поводу Амлодипина как-то и не задумывалась. Пока работаю, стараюсь покупать более качественные (хотя, может мне только кажется, что они более качественные) лекарственные препараты. А по поводу замены бета-блокаторов - их, наверное, заменить нельзя? С уважением, Татьяна Николаевна. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Надо выбрать цель лечения: Вам должно быть хорошо. И не надо считать количество лекарств, это подход неправильный. ЛОЗАП я бы заменил на ЛОЗАП ПЛЮС. Принимать его надо один раз в день. Полный эффект наступает в течение двух недель. Если эффект недостаточный, можно принимать по 2 таблетки, но тоже один раз в день. К этому я бы добавил АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в день и КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день. И только если эта комплексная терапия за полторы-две недели не приведет к стойкой нормализации давления, я бы попробовал добавить ФИЗИОТЕНЗ или МОКСОНИДИН по 0,2 мг один раз в день. Желаю Вам успеха. Время создания: 16 Мая 2015 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала