Препарат Триттико и его сочетание с нейролептиками

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №939466 :: (01.10.2016 18:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Надежда
Муж., 30 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, мне 30 лет. У меня хроническая бессонница уже 8 лет после стресса, столько же времени я принимаю на ночь Кветиапин (Сероквель, Квентиакс). Также депрессивно-тревожное расстройство. Начались 5 лет назад ПА. Начала пить феназепам перед сном и перед квентиаксом, длительный прием мне не назначался врачами, пью его самостоятельно уже 4 года по 0,5 мг. Решила сходить с феназепама постепенно, но есть сильный страх его бросать. К тому же сон ухудшился, стала засыпать под утро - даже если Квентиакс выпиваю в 11 вечера. Назначали для облегчения схождения с феназепама Пароксетин - сильная тревога, повышение давления, очень тяжело пошел. Очень сильно чувствую все побочки. Даже фенибут не подошел - ночью поднялось давление 160/90, сильно пекло в затылке. Сильный страх лекарств и побочных эффектов из-за нестабильной вегетатики и чувствительности.
В итоге после консультации в районном ПНД - сказали снижать феназепам по 1/4 раз в 2-3 недели, добавить Триттико по 50 мг на ночь и оставить Квентиакс 200 мг. Вопрос в том, можно ли все эти препараты совмещать и какой промежуток должен быть перед приемом? Я очень сомневаюсь именно в одновременном приеме с Квентиаксом, нигде не встречала, чтобы подобные препараты принимали одновременно. А мне сказали чуть ли не так: да хоть одной горстью можете выпить за раз перед сном! Я очень боюсь побочек, Триттико сам по себе дает сонливость и побочные эффекты, тем более буду пить в первый раз.
Подскажите пожалуйста про одновременный прием данных препаратов, ничего нигде, увы, не нашла. В ближайшее время также, как появится возможность, планирую заняться психотерапией, и подыскать более подходящего врача.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лекарства действуют индивидуально. И подбор интервалов между приемами это индивидуальное дело пациента. Есть пациенты которые седативные препараты принимают утром, а стимулирующие на ночь, после чего ложатся спать. Даже если вы сделаете перерыв в час, а метаболизм лекарств несколько часов, поэтому в крови они будут одновременно, поэтому фармакокинетически особой разницы небольшие промежутки роли не сыграют.
Обратитесь лучше к психотерапевту, вместе с которым будете обсуждать свое состояние, и как уходить с лекарств.
Время создания: 01 Октября 2016 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Триттико совместим с указанным нейролептиком.
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Время создания: 02 Октября 2016 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
феназепам по 1/4 раз в 2-3 недели, добавить Триттико по 50 мг на ночь и оставить Квентиакс 200 мгВопрос в том, можно ли все эти препараты совмещать и какой промежуток должен быть перед приемом? 

-- Препараты совместимы. При их совместном назначениии требуется коррекция дозв, которая устапнавливается лечащим врачом
Время создания: 02 Октября 2016 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Надежда.
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением и не сможет употребить препарат тайком.
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой препарат, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.
Время создания: 02 Октября 2016 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препараты вполне совместимы, но одними этими препаратами - вы не решите проблему невротического расстройства никогда!
Время создания: 03 Октября 2016 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала