Приступ желудочковой экстрасистолии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №911902 :: (10.04.2016 09:59) :: Ответов: 7; Комментариев: 17
Владимир
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте.
Сегодняшней ночью у меня случился приступ аритмии, я проснулся и ощутил перебои сердца, кувыркания в груди. Через удар или через два сердце на какое-то время замирало, потом толчок по всему телу. Это продолжалось час, потом решили вызвать скорую. Скорая сделала экг, на ней видны экстрасистолы, пульс повышен (105), повезли в кардиологию. В отделении врач посмотрела на экг, сказала, что ничего страшного и отпустила домой, дав мне с собой феназепам и конкор. Не понимаю, зачем такие препараты, если ничего страшного. Вот, что указано в экг:
P = 126 c
PQ = 132 c
QRS = 0,096 c
QT = 0,336 c
QT(c) = 0,511 c
ЧСС = 105 уд мин
RR (cp) 0570 c
alpha P = 24
alpha QRS = 55

Как быть, что лечить в моём случае? Благодарен всем за помощь.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 10 Апреля 2016 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Желудочковую экстрасистолию лечить не надо. В принципе. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Время создания: 10 Апреля 2016 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Описан Вами и показан на ЭКГ безвреднейший феномен экстрасистолии. Лечение и обследование по этим данным просто не требуется. Живите спокойно!
Время создания: 10 Апреля 2016 15:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
По цифрам ничего плохого нет.
Время создания: 11 Апреля 2016 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Экстрасистолия безвредна!
Время создания: 13 Апреля 2016 07:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Владимир. . Экстрасистолия бываету всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественнаяаритмия. Причина Экстрасистол –- возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является
патологией.  Выложите ХолтерМТ (протокол) и ЭКГ (пленку) во время приступа.  Стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)Представленнные Вами Цифры - не опасные, 
такие цифры бывают и у здоровых людей.Выложите Заключение ХолтерМТ
Время создания: 17 Апреля 2016 01:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти экстрасистолы не требуют никакого лечения. Они безвредны и безопасны.
Время создания: 27 Сентября 2023 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Владимир 10.04.2016 12:59
http://s020.radikal.ru/i703/1604/22/c9f187254942.jpg
   
(Гость) Владимир 10.04.2016 13:02
Сделал УЗИ сердца. Всё в норме. Сегодня экстрасистол не чувствую.
   
Рад за Вас!
   
Пленку, не эти столбики цифр! 0
   
(Гость) Владимир 10.04.2016 19:29
Подскажите, а то, что QTc 511 - это не опасно?
Пульс у меня был частый, я волновался, когда делали ЭКГ. Уже немного запаниковал от своего состояния.

На предыдущей кардиограмме посмотрел, когда проходил обследование в поликлинике, недели полторы назад QTc 454.

Извините за мои расспросы, волнуюсь.
   
(Гость) Владимир 10.04.2016 20:26
Сделал хорошие фото экг. Помогите разобраться, пожалуйста.


http://s018.radikal.ru/i514/1604/58/9b18b55e0959.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1604/a8/1016c84881c1.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1604/0e/5d430934675b.jpg
   
ОЛЬГА 10.04.2016 13:52
А раньше вы ее ощущали?
   
(Гость) Владимир 10.04.2016 13:54
Да, раньше ощущал, но периодически, а несклоько дней приступообразно случается.
   
ОЛЬГА 10.04.2016 14:45
Вот и у меня так же.. Неприятно ужасно.
   
(Гость) Владимир 10.04.2016 13:53
http://s017.radikal.ru/i436/1604/67/650010e67e0c.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1604/25/68183ba4deaa.jpg

http://s017.radikal.ru/i417/1604/12/262e7ef02ea6.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1604/e9/31a33ee797f5.jpg

http://s020.radikal.ru/i710/1604/63/74f35c04cba9.jpg
   
Если данные приступы будут повторяться, разумно посетить кардиолога, обсудить потребность в ЭХОКГ и суточном мониторировании ЭКГ.
   
(Гость) Владимир 10.04.2016 16:22
Спасибо!
Уже на холтер записался - на вторник. А конкор принимать при приступах, если будут? Феназепам точно не хочу.
   
Александр Александрович прав!
   
ОЛЬГА 13.04.2016 05:25
Владимир, как прошел ваш холтер? Что пишут? У меня завтра эта процедура.
   
(Гость) Владимир 13.04.2016 07:32
Здравствуйте!
Холтер ставить пока не стал. Был у врача. У меня это с большей долей вероятности из-за проблем с ЖКТ.
   
(Гость) м. 16.04.2016 11:17
фенезепам вызывает зависимость и не типичное, неадекватное поведение.интоксикацию.почти все врачи,не могут правильно ее лечить.
   
(Гость) Владимир 19.04.2016 08:54
Уважаемые специалисты, вот ещё, на всякий случай, результаты УЗИ.
http://s018.radikal.ru/i523/1604/32/00439478884d.jpg

Проверил ЖКТ, также норма. Посоветовали обследовать позвоночник.