привыкание к нифедипину

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №120994 :: (16.04.2009 16:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 40 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте! Маме 67 лет. Болеет гипертонией 25 лет. С 2000 года успешно лечилась кордафлексом + бета-блокатор + изредка гипотиазид. Последнее время похоже наступает привыкание к нифедипину. (Ранее уже было необратимое привыкание к клофелину, затем к кристепину.)Кордафлекс-ретард 20 мг. стал помогать только на 6 часов. Увеличение приема гипотиазида до 50 мг. в день продливало действие кордафлекса до 8 часов. Добавление иАПФ или БРА(атаканд 16 мг) к вышеперчисленным лекарствам держало давление в норме до 9 или 11 часов. Последние три дня добавили еще амлодипин(7,5мг в сутки).Итого: гипотиазид(0,25 - 0,5мг. ежедневно) + атаканд (16 мг/сут.) + коронал (5мг/сут.из-за тахикардии от кордафлекса) + амлодипин (7,5 мг/сут) + кордафлекс-ретард (20мг.). В результате мама стала принимать кордафлекс-ретард 20мг. только на ночь. Но сейчас (около 18 часов) вдруг стало подниматься давление. Прием кордафлекса почти не помогает. Что делать уже не знаю. Может зря добавляли амлодипин? Ответьте пожалуйста. Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сочетание амлодипина и кордафлекса едва ли может быть признано рациональным. Дозу коронала можно было бы удвоить. А почему вместо ингибитора АПФ был выбран блокатор АПФ атаканд? Дозу амлодипина можно довести до 10 мг. Мне кажется, что еще не все возможности для подбора комплекса гипотензивных средств испробованы.
Время создания: 16 Апреля 2009 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала