Проблемы с ЖКТ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1062552 :: (30.12.2019 12:42) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Ольга
Муж., 33 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день. Прошу помочь разобраться в анализах , с болями и прошу рекомендаций. Что еще можно пройти по анализам к какому врачу идти. У мужа ему 33 года. периодические, очень частые боли в районе правой лопатки, боль в пояснице, газы, частые смена стула(поносы, запоры, чаще поносы) . 12 лет назад был удален желчный (камни) с этого все проблемы переодические и начались. вот сейчас никак не становиться лучше. Начну с небольшой предистории( анализы приложу): 2 месяца назад, начались боли по типу постоянной изжоги и чувства кома в горле, боли в желудке. на фоне всего этого прошли ряд анализов и врачей, все предписания врачей выполняем, но легче становится не надолго, день лучше 2 хуже. Человек выглядит очень измотанным, и как бы высушенным. Рост 182, вес 90 кг( толстым не выглядит) практически живота нет. Он питается достаточно хорошо( единственное с работой не получается есть по 6 раз в день) на сегодня принимаем:де-нол, пантопрозол ,креон 25 тыс. , дексилант, тримедат, урсодезоксихолиевая кислота, нутрифайбер. , сейчас сам начал пить дюспаталин( он болей, не особо помогает и смекту от поноса)
Пожалуйста посмотрите анализы

https://b.radikal.ru/b31/1912/1d/9fba643f405c.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1912/f2/da6267145c2e.jpg

https://c.radikal.ru/c03/1912/1c/40b017ecc9be.jpg

https://c.radikal.ru/c30/1912/85/f2a28e7dc22b.jpg

https://a.radikal.ru/a17/1912/1e/3ed6bea03cb7.jpg

https://c.radikal.ru/c11/1912/02/a9f56b4043b8.jpg

https://a.radikal.ru/a04/1912/03/212099915479.jpg

https://b.radikal.ru/b13/1912/7f/b9e6b11688e2.jpg


( экг тоже делали все норм, лора так же прошли все было обсмотрено камерой тоже норм) все анализы в приложениях. Очень буду ждать ваших рекомендаций. Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Дексилант и пантопрозол одновременно пить нельзя. В данный момент не могу открыть анализы. сдайте кальпротектин, эластазу 1 кала.
Время создания: 31 Декабря 2019 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлены ГЭРБ, желчный рефлюкс, панкреатит, СРК. Провести пробное лечение ферментами по 40 тыс ЕД каждый основной прием пищи и по 10 тыс.ЕД, каждый дополнительный. 10 дней.
Время создания: 31 Декабря 2019 13:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
принимайте ферменты
Время создания: 01 Января 2020 17:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Когда не помогает классика - ищи причину в психосоматике.За 40 лет врачебного опыта убедился в этом на 100%. Выходите в скайп-консультацию.
Время создания: 03 Января 2020 08:57 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте по результатам обследований и анализов: ГЭРБ, возможно хр. панкреатит, СРК.

Показана ферментативная терапия в острый период
и психотерапия.

СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство). С большой долей вероятности - именно наличие СРК усугубляет интенсивность симптоматики (боли по типу постоянной изжоги и чувства кома в горле, понос запор, метеоризм,спазмы, тревога, навязчивые мысли о плохом, фобии)
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall

"очень частые боли в районе правой лопатки, боль в пояснице, "

- возможно от Остеохондроза. Лечение у невропатолога.

Также побочные действия принимаемых мужем лекарств (количество которых выглядит излишним)  - могут вызывать описанные Вами симптомы.

Например:
Со стороны органов ЖКТвещества Пантопразол:  диарея; редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, 
Со стороны органов ЖКТрепарата Дексилант:Со стороны ЖКТ: часто — диарея, дискомфорт и боль в животе, запор, метеоризм, тошнота; нечасто — сухость во рту, рвота
совместное применение с ингибиторами протеаз ВИЧ, абсорбция которых зависит от pH среды желудка (таких как атазанавир, нелфинавир) - ПРОТИВОПОКАЗАНО из-за значительного уменьшения их биодоступности;
Побочные действия вещества Урсодезоксихолевая кислота
Диарея или запор, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции (высыпания и кожный зуд).
Побочные действия КРЕОН: Аллергические реакции, редко — диарея, запор, ощущения дискомфорта в области желудка, тошнота.
Нутрифайбер - не стоит принимать при поносе.

Стул налаживать стоит ТОЛЬКО  нормализацией питания, индивидуально
Время создания: 10 Января 2020 11:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала