Результат КТ органов грудной клетки

«Другие консультации / Физиотерапевт»

Вопрос №925249 :: (28.06.2016 15:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 24
Светлана
Жен., 27 лет.
Тамбов
Здравствуйте,сегодня сделала КТ легких:грудная клетка правильной формы,слева S1,S2 уменьшенной верхней доле определяется несколько гомогенных инфильтратов мелких и средних размеров,на фоне обильной мономорфной диссеминация,справа S9 нижней доле сгруппированные мелкие очаги отсева. Проходимость трахеит и крупных бронхов не нарушена,стенки их не утолщены,не деформированы.средостение структурно,не смещено,увеличенных лимфатических узлов,патологических объемных образований в нем не выявлено,жидкости в превратных полостях,костной деструкции на уровне исследования не найдено. До этого в мае несколько раз болела:горло,температура,головные боли, небольшой кашель после этого появился,лечилась средствами от гриппа: порошки,люголем,ингалиптом, таблетки от горла и алтея от кашля. В начале июня обратилась к терапевту в районе,где была в отпуске из-за того что болит сильно голова и температура небольшая 37.2, она направила только на рентген носовых пазух и к ЛОРу,послушала сказала хрипла нет,анализы тогда я не сдавала,назначила амоксициллин, таблетки от горла и супрастин и говорит что это все остеохондроз. Прошло 20 дней С прошлого вторника заболела сильно под левой лопаткой,поднялась температура 37,4,через пару дней боли прошли,но уже во вторник обратилась к врачу неврологу,думала остеохондроз. Он подтвердился в начальной стадии шейно-грудной,но сделала рентген лёгких и анализ крови и мочи,сходила к терапевту. Анализ крови показал мои 25, низкий гемоглобин,остальное в норме. Поставила диагноз остаточные изменения перенесённой пневмонии левосторонней в/д и отправила к фтизиатру. Там мне до КТ сделали манту и направили на КТ,я теперь боюсь,что мне поставят туберкулёз!!!!!!! К фтизиатру в четверг, сейчас принимаю таблетки левофлоксацин и аскарил,
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Показана очная консультация фтизиатра.
Время создания: 29 Июня 2016 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Анатолий Аврамович Подвысоцкий. Заведующий лечебно-диагностического отделения клинического санатория им. В.П. Чкалова
Заведующий лечебно-диагностического отделения клинического санатория им. В.П. Чкалова
Пожалуйста не путайте физиотерапевтов с фтизиатрами. Вам к последнему!
Время создания: 29 Июня 2016 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Типовая ситуация. Хотели попасть к фтизиатру, а попали к физиотерапевту. Ну, ничего. Можем и здесь тему разобрать. Снимки и диск КТ есть у Вас?
   
Светлана 28.06.2016 21:23
Да,так и есть,но когда очнулась уже было поздно(диска нет,только снимок http://s019.radikal.ru/i600/1606/df/e59b98af431d.jpg
   
Светлана 28.06.2016 21:26
http://s017.radikal.ru/i407/1606/b1/09b8b14fddd4.jpg
   
Светлана 28.06.2016 21:28
http://s017.radikal.ru/i429/1606/c8/ee4ad1177799.jpg
   
Светлана 28.06.2016 21:30
http://s017.radikal.ru/i433/1606/96/6f7d2fd1419d.jpg
   
Этого снимка мало.

Очный разбор за фтизиатром. Если желаете получить иное мнение, получите запись КТ на диск, и ВСЕ прежние флюограммы и снимки!

По описанию КТ картина типичная для туберкулеза. НО это еще не диагноз. ЭТОТ диагноз ОООЧЕНЬ серьезный его ставит комиссия фтизиатров.

Я считаю, что этой комиссии надо представлять ВСЕ старые снимки и диск КТ!

Будете обращаться за диском и прежними снимками?
   
Светлана 28.06.2016 21:42
Да конечно буду,по снимку из рентген кабинета было следующее заключение- в легких очагово-инфильтрированных теней не выявлено,но слева в в/доле (1-2 м/реберье) усиление лёгочного рисунка за счёт фиброза.корни не расширены.Заключение - признаки остаточных изменений после перенесённой л/сторонней в/д пневмонии
   
Давайте я представлюсь. Я терапевт. Работаю на должности зав.отлением в поликлинике. В связи с актуальностью проблемы туберкулеза я сам занимаюсь разбором ВСЕХ случаев подозрения на туберкулез по отделению. Так что в теме поднаторел.

НАДО видеть ВСЕ данные!

Итак, просите записать данные КТ на диск.

Нужны все прежние флюорокадры и снимки легких.

Цифровые снимки испросите на диск (не надо брать распечатку на бумаге), пленочные флюорокадры фотографируйте в режиме макросъемки без вспышки на светящемся белом фоне. Пленочные снимки снимайте цифровым фотоапаратом без вспышки на негатоскопе в поликлинике.

Говорите что ЭТИ данные нужны для консультации тубдиспасера. Если этот аргумент не проймет, то вот Вам ЗАКОН в помощь:

Статья 22 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит:

«5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

К фтизиатру самом собой! Но мой совещательный голос примите! Я хуже не сделаю!))
   
Светлана 28.06.2016 22:08
Очень приятно, ну у меня и есть то всего этот снимок КТ и рентген и все,КТ я думаю мне запишут на диск,а как рентген заснять не знаю! Я оооочень боюсь,что это туберкулёз,как такое может быть и в таком возрасте,я очень раздавлена такого в интернете начиталась,что не могу успокоиться
   
Не бойтесь. Не так страшен туберкулез, как его малюют. Даже если ЭТО он, прогноз хороший - болезнь излечима!




Снимок фотографируйте на окне и на ярком белом фоне монитора. Когда до этого флюшку делали?
   
Светлана 29.06.2016 18:28
Год назад в конце мая 2015 года,но я её не забирала,она нужна была для закрытия больничного,был лимфаденит шейный и проблемы со связками
   
Отлично! Для диагностики очень важно увидеть, что было на той ФЛГ.
   
Светлана 29.06.2016 18:40
Как же мне её отдадут,у них архив что ли есть?я делала в платной поликлинике,как и рентген
   
Светлана 29.06.2016 18:53
У меня ещё есть рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях)
   
Как отдадут я написал:

"Цифровые снимки испросите на диск (не надо брать распечатку на бумаге), пленочные флюорокадры фотографируйте в режиме макросъемки без вспышки на светящемся белом фоне. Пленочные снимки снимайте цифровым фотоапаратом без вспышки на негатоскопе в поликлинике. "

Основание для запроса снимка: закон страны.

Архив должен храниться. Я рекомендую поднять ВСЕ доступные прежние снимки.

Еще раз: К фтизиатру само собой! Но и мой совещательный голос примите!
   
Почему до сих пор не выложили фото грудного отдела?))
   
На самом деле, самый точный аргумент в пользу туберкулеза - нахождение палочки в мокроте. Если палку в мокроте нашли, то не надо поднимать никаких старых снимков. Я так понимаю, что мокроту Вы не сдавали. ничего, завтра фтизиатр назначит и не только мокроту. А вот лечение левофлоксацином фтизиатр может покритиковать...

Когда же закрытую форму ставим, надо поднимать ВСЕ данные для предельно взвешенного вердикта.
   
Выложите фото грудного отдела, там искомая часть легких немного попадает.
   
Светлана 29.06.2016 22:01
Очень плохо видно( http://s017.radikal.ru/i402/1606/2d/819725a3f85c.jpg
   
Светлана 29.06.2016 22:03
http://s011.radikal.ru/i318/1606/d3/d82059f01d06.jpg
   
Светлана 29.06.2016 22:05
http://s020.radikal.ru/i723/1606/84/c5e534b69592.jpg
   
Светлана 29.06.2016 22:06
http://s018.radikal.ru/i504/1606/a4/21250cf02c5b.jpg
   
Светлана 29.06.2016 22:11
Мокроту не сдавала,потому что она практически не отделялась,только пару раз я выплёвывала мокроту желтого цвета и все,фтизиатру об этом говорила,она говорит тогда не надо,сделай КТ и дискинтест
   
Светлана 29.06.2016 22:13
Завтра на приём к фтизиатру,боюсь все подтвердится(((