Результат суточного монитора

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №907878 :: (20.03.2016 09:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
tamara
Жен., 48 лет.
россия сыктывкар
Добрый день! Прошу Вас прокомментировать результаты моего обследования -суточного монитора сердца. Заключение такое -
« При ЭКГ суточном мониторировании регистрировался синусовый ритм с достаточным снижением ЧСС в ночное время, недостаточным увеличением ЧСС при физической нагрузке.В течение записи зарегистрировано - одиночные преимущественное мономорфные желудочковые ЭС в кол-ве 4200 в дневное ночное время со средней частотой 175 ЭС в час, с максимумом до 340 ЭС в час в период с 15 до 18 час (прогулка, подъем по лестнице) Много ЭС вставочного характера. Непродолжительные эпизоды аллоритмий.
Парные полиморфные V ЭС-12 и одиночный эпизод неустойчивой желудочковой полиморфной тахикардии из 3 комплексов. Суправентикулярной эктопической активности нет. Одиночные нечастые эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. PQ= 150-180мс, QT = 320-430 мс.
Макс.ЧСС 109 в мин=63% от макс. ЧСС для данного возраста. Субмаксимальная величина не достигнута. Патологического смещения ST не зарегистрировано. Значимых пауз не выявлено.»
Заключение УЗИ сердца- «Полости сердца и аорта не увеличены. Раскрытие створок достаточное. Объемы в норме.Систолическая функция левого желудочка хорошая (66%)»
Проблемы стала ощущать при выявлении гемоглобина - 72- всю ночь давило в области сердца. Увезли на скорой- сделали анализы и отпустили. Доктор назначила Конкор - 2 раза по 2.5 и Хартил. Эти обследования- уже на фоне приема лекарств. Диагноз- стенокардия.
Скажите, пожалуйста , верно ли поставлен диагноз и выбрано лечение. Насколько опасно все- что диагностировано и чего нужно бояться... спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Убедительных признаков стенокардии в Вашем описании нет. Надо разбираться с причинами анемии и лечить её.
Время создания: 20 Марта 2016 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
На ХОЛТЕРе нет находок имеющих самостоятельную диагностическую ценность. Данных за стенокардию в тексте Вашем нет. Против тоже... Диагноз упирается в тщательную детализацию жалоб на приеме у терапевта или кардиолога. Анемия может быть провоцирующим фактором стенокардии. Разбор темы анемии за терапевтом и гинекологом.
Время создания: 20 Марта 2016 14:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
tamara 20.03.2016 14:36
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо Вам за ответ! С анемией разбираюсь- вроде все гемоглобин поднимается...
А со стороны сердца -какая мне грозит опасность, что может грозить, чего опасаться? СПАСИБО!
   
Уважаемая Тамара!

Во всем Вашем описании нет никаких опасностей для сердца. И ничто ему не угрожает. Лечите анемию.
   
tamara 25.03.2016 10:29
Уважаемый Эдуард Романович! На очередном приеме кардиолог настаивает на проведении коронарной ангиографии ( из-за парных полиморфных V ЭС-12 и одиночного эпизода неустойчивой желудочковой полиморфной тахикардии из 3 комплексов). Насколько оправдано такое обследование на Ваш взгляд, обязательно ли нужно его проводить. Знаю- что это обследование небезопасно? Спасибо!
   
Уважаемая Тамара!

Считаю, что коронарокардиографию проводить не надо. нет показаний.
Э. Гуглин
   
tamara 31.03.2016 17:58
Добрый день, Эдуард Романович! Второй месяц лечусь и обследуюсь, чувствовать вроде стала себя получше, но иногда все-таки слышу сильное сердцебиение.. Гемоглобин уже 131, но цв. показатель еще 0, 73...Дозу конкора доктор уменьшила до четвертинки таблетки утром 1 раз в сутки. Вопрос мой такой- нижнее давление у меня все время 90-100, верхнее чаще 135, когда быстро иду- неприятных ощущений со стороны сердца нет, но хочется снизить темп... бывает сильное сердцебиение.. врач ничего не говорит.. посоветуйте- какое обследование стоит еще сделать, как выяснить- что все-таки со мной- какой диагноз... Спасибо Вам!
   
tamara 05.04.2016 10:25
Добрый день, Эдуард Романович! Второй месяц лечусь и обследуюсь, чувствовать вроде стала себя получше, но иногда все-таки слышу сильное сердцебиение.. Гемоглобин уже 131, но цв. показатель еще 0, 73...Дозу конкора доктор уменьшила до четвертинки таблетки утром 1 раз в сутки. Вопрос мой такой- нижнее давление у меня все время 90-100, верхнее чаще 135, когда быстро иду- неприятных ощущений со стороны сердца нет, но хочется снизить темп... бывает сильное сердцебиение.. врач ничего не говорит.. посоветуйте- какое обследование стоит еще сделать, как выяснить- что все-таки со мной- какой диагноз... Спасибо Вам! И еще- можно ли мне проводить мед. процедуры в условиях медикаментозного сна?
   
Если такие величины давления сохраняются в полном покое, то вероятно надо лечить гипертонию. А о каких мед. процедурах в условиях медикаментозного сна Вы пишите?
   
tamara 05.04.2016 13:43
Хочу сделать колоноскопию- выясняю- почему низкий гемоглобин... Рекомендуют делать в условиях мед. сна...
Можно сделать? Спасибо Вам за консультации!
   
Можно делать в условиях медицинского сна. Пожалуйста.