результаты холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №924031 :: (20.06.2016 20:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Ирина
Жен., 56 лет.
Россия Тольятти
Ирина, 56 лет.Здравствуйте, уважаемый доктор! Сначала о моей проблеме. С 2003 г.появилась экстрасистолия. В 2010 г.впервые произошел приступ мерцательной аритмии. в 2014г. выполнена РЧА в г. Самара. Приступы стали появляться реже, легче купируются. Принимала: ксарелто 20 - 1 р. в день, конкор - 2,5 мг-1 р. в день. В мае 2016 г. после ОРВИ ритм сорвался (был сильный кашель), восстановили только в стационаре.Выписана с синусовым ритмом. назначено: сотагексал - 2 р. в день (40,80) - в 7.00 и 19.00, ксарелто- 20.
После месяца приема препаратов выполнено Холтер - мониторирование. Вот результат: Зарегистрировано 88817 комплексов QRS;средняя ЧСС 64 уд/мин, минимальная ЧСС, равная 45 уд/мин, наблдюдалась в 20:08. Максимальная ЧСС, равная 125 уд.мин, в 1:50. Зарегистрированы следующие эпизоды: Жел.экстрасистолы: 99 (макс.17 между 18:00 и 19:00). Наджелудочков. экстрасистолы 1718 (макс.210 между 1:00 и 2:00ч), временами групповые. С 1 час.06 мин до 1 ч.44 мин. регистрируется фибрилляция предсердий с ЧСС 82-102 в мин. С 1 ч. 46 мин. и до 1 ч. 50 мин. регистрируется хаотичная предсердная тахикардия с ЧСС 125-138 в мин. Достоверных изменений сегмента ST составило 0,05 мВ. Максимальное отклонение, равное 11,98 мВ, наблюдалось в 20:31.
Результаты ЭХО .- без патологии. Анализы крови (сахар, холестерин, биохимия, ТТГ) - все в норме.
У меня такой вопрос: Есть ли серьезные нарушения по результатам холтера? Как найти причину возникновения аритмии? Правильно ли подобрано лечение препаратами?
Очень боюсь повторения приступов мерцательной аритмии. раньше при приступах принимала пропанорм ( 3 таблетки одновременно), сейчас контролирую АД и пульс- АД выше 120/80 не бывает, пульс 55-70. Но как только учащается пульс, сразу подскакивает давление до 150/100- для меня это уже высоко. Спасибо Вам заранее.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В такой ситуации я бы наверное рекомендовал повторить абляцию.
Время создания: 21 Июня 2016 01:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Тактику лечения без аритмолога не установить. РЧА оправдана.
Время создания: 21 Июня 2016 09:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Показана повторная РЧА.
Время создания: 23 Июня 2022 09:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 21.06.2016 07:52
Спасибо большое за быстрый ответ,Роман Эдуардович! Мне бы хотелось услышать от Вас , на сколько все серьезно? Дело в том, что на повторную абляцию в Самаре очередь на 3 года... Что, неужели все так плохо?
   
Ну, мерцательная аритмия - это всегда серьезно. А что значит - "настолько"? Это вопрос риторический. А очередь обычно обходится с помощью денег.