Анжела
Жен., 39 лет. Россия Тверь |
В июне 2014 г. у нас с мужем был случайно выявлен скрытый сифилис. Когда заразились неизвестно, но в 2011 г. анализы у меня были ещё отрицательными (сдавала RPR). Венеролог поставил диагноз ранний скрытый и назначил лечение бицилином-3 10 уколов 2 раза в нед. Лечение закончилось в июле 2014 г. Через 1 мес. сдали контроли в частной лаборатории. У меня: RPR- отр., TPHA 1: 1280, Ig G 4,8, Ig M - отр. У мужа: RPR 1:16, TPHA 1: 1280, Ig G 5,2, Ig M - отр. Анализы до лечения сдать не догадались. В сентябре и октябре 2014 г. пересдавали RPR - всё без изменения. В ноябре у меня он остался отрицательным, а у мужа титр стал 1:8. Мы решили ускорить процесс негативации анализа, т.к. нам надо было в 2015 г. ехать за границу надолго и перед этим проходить медосмотр, сдавать анализы (на сифилис тоже), а с таким результатом были бы проблемы. Поэтому он в декабре 2014 г. пил юнидокс по 1 т. 3 р/день 30 дней. 09.02.2015 г. сдали контроли и обалдели: У меня RPR стал положительным, титр 1:8 (без юнидокса), у мужа RPR 1:32 (с юнидоксом). Секса не было с июня. Тут мы вспомнили слова невролога из КВД о том, что после бициллина все к ним возвращаются через год и нужно лечиться роцефином. Поэтому в марте 2015 г. мы прошли курс роцефина. Я: 1 г./1 р. в день 20 дней. Муж: 2 г./1 р. в день 20 дней. 03.04.2015 г. сдали контроли. Я: RPR- отр., TPHA 1: 2560, Ig G 3,3, Ig M - отр. У мужа: RPR 1:32, TPHA 1: 640, Ig G 5,2, Ig M - отр. В апреле сделали ему курс 40 капельниц водорастворимого пенициллина по 12 млн. ЕД 2 р. в сутки 20 дн. Сдал анализ RPR от 11.05.2015 г. - титр 1:16. Через 2 нед. после первого курса капельниц повторили его в том же объёме. Получился курс лечения позднего нейросифилиса, который закончился 04.06.2015 г. Анализ RPR от 05.06.2015 г. - титр 1:32, TPHA 1: 640. У меня RPR отрицательный. Вопрос: почему титр RPR вырос после 5 курсов антибиотиков в год (бициллин-3, юнидокс, роцефин, 2 раза пенициллин) с 1: 16 до 1: 32, ведь в ноябре он был 1: 8? Что теперь делать? Добавлю: все курсы антибиотиков перенёс хорошо, реакции обострения ни разу не было. Симптомов болезни никогда не было. В начале лечения осмотрен неврологом, окулистом, венерологом. Ничего не беспокоит, кроме плохих анализов. Из других болезней имеется только вазомоторный ринит. Спасибо. |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Это может быть серорезистентность, не исключены и иные варианты, например, нейросифилис или реинфекция. Так как уже пройден курс лечения нейросифилиса, то теперь только остаётся ждать и наблюдать за изменением серологической картины.
Время создания: 29 Июня 2015 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|