Марина
Жен., 25 лет. Пермь |
Доброго времени суток! 1.Пациент женщина, 61 год (мама) 2.Ранее диагностированы АГ II, холецистит, панкреатит. 3. Рабочее давление 130 - 140 (верхнее). На фоне болевого приступа в шейном отделе позвоночника (предположительно остеохондроз, но R-графия не проводилась) поднялось давление 210/120. Неотложка сняла криз (Фуросемид, Дибазол, Кеторолак, Коринфар), рекомендовав лечение у терапевта. После приступа давление начало скакать, что ранее не замечалось, - утром 165/90 (145/83), днем 145/71 (138/75), вечером 146/76. Терапевт выписал Лизиноприл в дозировке 10 мг 2 раза в сутки, Амлодипин 5 мг на ночь, Кардиомагнил 1 таб. утром. И уколы Пирацетам 20 мл, Комбилипен 2 мл. 4.Давление поднимается утром, и его все труднее сбить. Пациент ощущает слабость, тяжесть в голове и области шеи. Снова был скачок до 180 при смене погодных температур. 5.Лабораторных исследований не проводилось. 6. Ранее (до криза) принимался Эналаприл 5 мг 1 раз в день (этого вполне хватало, чтоб держать давление в норме). Скажите, пожалуйста, может ли остеохондроз быть причиной подобного криза и дальнейших скачков? По какой причине давление может повышаться в ночное время, когда организм по сути должен отдыхать? Заранее спасибо за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Остеохондроз в принципе не связан с артериальным давлением. И только в периоды обострения, при болевых ощущениях, давление обычно растет и становится не стабильным. С течением времени величины давления могут повышаться - это течение самой гипертонической болезни. Лечение нужно пдбирать индивидуально. ЛИЗИНОПРИЛ можно давать один раз в сутки, его действие продолжается около 24 часов. Можно усилить его действие за счет комбинации с гидрохлоротиазидом. таким комбинированным препаратом является КО-ДИРОТОН. Аналогичным действием обладают ЭНАП НL, ЭНАП Н, НОЛИПРЕЛ. Все они хорошо сочетаются с бета-блокаторами(НЕБИЛЕТ или КОНКОР) и АМЛОДИПИНОМ (НОРВАСКОМ).
Время создания: 31 Мая 2016 03:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Остеохондроз может способствовать повышению давления только косвенно - за счет болевого синдрома.
2) Причин ночной гипертензии много. С этим надо разбираться. Время создания: 31 Мая 2016 08:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|