СКВ+РА или онкология?

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №257035 :: (07.04.2010 22:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
наталия
Жен., 43 лет.
россия санкт-петербург
Здравствуйте!Мне 42 года,2 года назад поставили диагноз СКВ и РА(акт.2),ФНС 2,как сопутствующие-гипертония 2ст.,гипотериоз,падагра,стероидный синдром Иценко-Кушинга и мн.др.Обследовалась в МАПО и ревмацентре(9 месяцев назад).В молодости переболела всеми разновидностями ангины,инф-аллерг.миакардит,синдром Рейно.У отца был ревматизм(умер в 46лет от инсульта),мама умерла в 42 года-рак мол.железы.Я уже 2 года принимаю преднизолон-5мг.,плаквенил-200мг.,и мн др.Внешних проявлений СКВ нет,суставы почти не беспокоят,анализы все в пределах нормы,LEклетки-отр,АТ к ДНК-отр.,анти ССР-отр.,СОЭ-13-15.Зашкаливает только АНФ:динамика за год-янв.-1280,июнь2009-32768,июль-5120,август-2560.Из ревмоцентра выгнали искать онкологию,проверила гинекологию,щитовидку,ФГДС,Гематолог,RRS,сдавала кровь на онкомаркеры-всё нормально.Может Вы подскажете,что еще,кроме онкологии может выдавать такой АНФ?Я последнее время к врачам не обращалась-после того,как выгнали из ревмоцентра и все врачи руками разводят,я перестала к ним ходить,работаю,живу нормальной жизнью.А есть ли вообще у меня СКВ?Я просто не знаю,что делать дальше!Спасибо,если ответите!
Мурат Елена Вячеславовна. Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Высокие титры АНФ может вызывать любое аутоиммунное заболевание. Ну почти любое.Важен еще тип свечения.А с печенью все нормально?и еще вопрос: в каком ревмоцентре Москвы Вы были ( адрес)?
Время создания: 08 Апреля 2010 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Семёнович Канаев. Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН
Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и артрологии РУДН
Вам уже ответили.
Время создания: 26 Июля 2010 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) наталия 08.04.2010 20:48
Здравствуйте,Елена Вячеславовна!Спасибо за Ваш ответ.Я живу и лечусь в Питере-ревмоцентр в больнице№25 на Большой Подъяческой.А по анализам ещё пояснения:февр.2008 АНФ-320(св.периферический цитоплазматический),май2008 АНФ-1280(гранулярный),антитела к экстр.яд.антигенам-больше нормы только Sm-25.94, RNP-Sm-164.67,ревм.фактор-119;сент.2008 АНФ-128(ячеистое св.);дек.2008-АНФ-1024(ячеистое);июнь 2009 АНФ-32768(ячеистое),июль-АНФ-5120(крупногранулярный цитоплазматический),авг.2008 АНФ-2560(крупногранулярный).А с печенью,конечно не всё в порядке с таким количеством лекарств,да и работа с химией-живописец по форфору.АЛТ-всегда норма,а АСТ бывает поднимается до 46-56,гепатитов нет,на УЗИ-диффузные изменения печени.
   
Я бы исключала заболевания печени и синдром или болезнь Шегрена.
хотя, даже вне при СКВ может значительно повышаться АНФ.
   
наталия 10.04.2010 21:45
Здравствуйте,Елена Вячеславовна!Спасибо за ответ!А,может, Вы подскажете,что мне делать дальше?И,самое главное-у меня точно есть СКВ или только РА?
   
Я не могу сказать точно есть ли у Вас СКВ. Не видела Вас в начале заболевания и не имела возможности наблюдать динамику.
На сегодняшний день я бы поставила ревматоидный артрит с синдромом Шегрена. ( Пожалуйста, не принимайте это за абсолютную истину. Это я ставлю только на основании анализов, не учитывая клиники)
Учитывая Ваше стабильное состояние, лечение менять не стоит.
   
наталия 11.04.2010 20:42
Елена Вячеславовна,очень Вам благодарна!