стенокардия или .....?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №987209 :: (17.09.2017 08:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 55 лет.
КИРОВ
Здравствуйте, доктор. Спасибо за Ваш предыдущий ответ(№954255). Меня по-прежнему беспокоит жжение в груди и еще появились неприятные тупые боли в груди. Мне назначили ВЭМ. Я сделала две ВЭМ. Первая была неинформативна т.к. через 1минуту 20 сек. меня остановили (очень быстро и резко подскочил пульс) В заключении написали : « исходно: ЭКГ: синусовая тахикардия.Нормальное положение ЭОС. RV5больше RV6 больше RV4. Нарушение процессов реполяризации в миокарде: депрессия сегмента ST 0,6-0,8 мм в отвед.V4-V6.
ЧСС 97уд/мин. АД 140/90мм.рт.ст.
Выполнена нагрузка: 50вт-1мин.20секунд.
Причина прекращения нагрузки: достижение субмаксимальной ЧСС.
На высоте нагрузки: ЧСС-158уд/мин., АД-160/90мм.рт.ст.
Динамика КГ: значимой не получено. Ангинозной боли не возникло.
ХР-61
ИР-20
ДП-25,2
Заключение: проба отрицательная
Неадекватная реакция на физическую нагрузку.
Толерантность к нагрузке низкая.



Я подумала может быть это жжение пройдет как то само, но не проходит, а наоборот еще и болеть начало.
Вторую ВЭМ я сделала в другом месте. И вот др. заключение.
Достигнута нагрузка50ВТ-3мин.работы. 75вт-1мин.12сек. Максимальное АД-160/90мм.рт.ст. максим.ЧСС-169уд/мин(114% от субмаксим.) Востановление АД-2мин., ЧСС-6 мин. Жалобы на выраженную одышку, нехватку воздуха на высоте нагрузки, прошла через 2 мин. отдыха.
По ЭКГ депрессия сегмента ST на 1мм от исходной в V4-V6 на нагрузке с последующим восстановлением на отдыхе. Нарушений ритма не было.
Кор. резервы :ХР-79, ИР40, ДП-270
Проба положительная. ИБС, стенокардия напряжения, Ф/К 3(эквивалент одышка) Гипертоническая реакция АД (по ДАД)

Еще хочу рассказать про свои ощущения при ВЭМ : мне нужно было крутить педали 60 оборотов, Сначала я крутила нормально потом мне стало не хватать воздуха . А когда нагрузка усилилась мне мне вообще не чем было дышать, пот градом, в ногах слабость, голова разболелась, и я уже не могла крутить 60 оборотов, у меня получалось только от 40 до 50. Но при этом не было ни жжения ни боли. А когда я поехала домой, пошла на остановку у меня появились боли в груди. Я не стала останавливаться, а просто пошла медленно и боли прошли. Сходила к кардиологу и мне сказали, что у меня стенокардия. НО я не могу в это поверить! Мне всего 55 лет. Нет! НЕ может быть! Ведь боли НЕ было!
Очень Вас прошу прокоментируйте, пожайлуста, результаты ВЭМ. Кардиолог мне назначила кучу всяких лекарств. И еще я
анализ на липидный профиль :ЛПВП_О 1,16(норма 0,9-1,54)
ЛПНП_О 3,82(норма 1,63-4,32) холестерин_О 5,5(норма 0-5,7)
Тригл 2,4 (норма 1,71-2,28) КА 3,65(норма до 3) В принципе получается все нормально. Но мне назначили аторвостатин 20мг. Нужно ли принимать аторвостатин?
Заранее благодарю за все Ваши ответы.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Стенокардия какая-то неубедительная. И я не вижу достаточных показаний для приема АТОРВАСТАТИНА.
Время создания: 17 Сентября 2017 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все ответы в компетенции очного лечащего врача, на ком и лежит ответственность за лекарственное назначение!
Время создания: 25 Июля 2021 17:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала