Связь высокого давления с удалённой щитавидной железой.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №233544 :: (22.02.2010 17:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Леся
Жен., 28 лет.
РФ Москва

Прошу совета.
10 лет назад полностью удалена щитавидная железа по причине диффузно-токсический зоб 4й степени.
(УЗИ 2 года назад полное отсутствие ткани железы на данный момент)

Гормональная терапия Л-тироксином. 100мкг.сут.

В ноябре 2009 сдавала гормоны
ТТГ 0.08
Т3 2.3
Т4 18.50

Уменьшила дозу до 75мг(2недели). (неделю назад стала пить 50мг)

Из странного клинический анализ крови в норме НО повышен холестерин (вереторианка более 15 лет... откуда холестерин? все опять сетуют на щитавидку).

Давление скачет то 140 на 100 но чаще 130 на 110 или 120 на 95. Жуткие чувствительные аритмии,слабость проблемы со сном. Постоянное чувство сдавления, боли в груди всегда отдаёт в горло.Постоянно ощущение нехватки воздуха.
Ночью состояние задыхаюсь хотя вроде ничего не болит.

Была у кардиолога - она сказала нарушение межжелудочковой проводимости и блокада левой ножки пучка Гиса,диффузное изменение миокарда.
Врач говорит все на фоне щитавидки (давление тоже) + неврозы.

Изменилось состояние нервной системы постоянные депресии, и недавно начались панические атаки со страхом смерти (чего ранее не было),очень беспокоят перебои в сердце.В последнее время стало тяжело выполнять привычную работу.Постоянные страхи остановки сердца.

Подскажите причина всего этого все таки сбой гормонов щитавидной железы? или нужен психо-невролог? ( т к кардиолог все относит за счёт гормонов)

И что делать с давлением? терапевт сказала пить Эгилок. стоит не стоит?

Признательна за любой совет.
С уважением Леся.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Неясно, зачем вы уменьшили дозу Л-тироксина до 50 мкг/сут. Да, 100 было много (судя по ТТГ), но почему не остановились на 75, не сделали контроль гормнов ЩЖ через 1-2 мес. Вообще-то все это самостоятельное регулирование дозы обычно не заканчивается ничем хорошим.

Повышение холестерина может быть связано с недостатком гормонов ЩЖ, с курением, да много вообще с чем. Вегетарианка вы или нет, но ваш организм содержит довольно много холестерина, без него вы бы не смогли нормально существовать - это компонент мембраны клеток, сырье для производства половых гормонов.

Колебания давления и депрессии - лечите у кардиолога и невролога, связь со щитовидной железой или ее гормонами сомнительна. Впрочем полностью исключить Л-тироксин как причину может только анализ на ТТГ и Т4.

Эгилок снижает в большей степени пульс, а не давление, прежде всего. Вы про пульс ничего не пишете. Впрочем, ваш врач несет отвественность за это назначение, а мы в интернете не несем ответственность ни за что. Хотите второе мнение - вам нужен второй живой врач.

Время создания: 22 Февраля 2010 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Леся 22.02.2010 19:19

Спасибо за быстрый ответ.Обещаю больше без самодеятельности. В ближайшее время пойду к «живому» доктору.
(p/s сама по професси медик. но не работаю по специальности давно....)

Да соглашусь в моём описании есть недочёты. Пульс 60-65. ночью доходит до 50.

Уменьшила дозу правда не по своей инициативе.... это был совет ещё одного эндокринолога, по её мнению расчёт Л тироксина идёт от массы тела.
Рост 162 вес 50. Она посчитала что 75мг. при моём весе много.

Результаты на вчерашний день
Т3 3.0
Т4 11.270
ТТГ 24.380

Александр 22.02.2010 19:54

Судя по анализам, с уменьшением дозы все-таки перестарались. Клинически это тоже проявляется - редкий пульс, лабораторно - высокий холестерин. Если не получится обсудить с живым эндокринологом - увеличьте все-таки дозу до 75. Доза действительно счтается на массу (для молодых: 1,6*масса в кг), но это очень приблизительная формула, окончательный расчет - исходя из анализа на гормоны.
Если пульс 50-60 без эгилока, то в его приеме смысла нет. Либо я чего-то про вас не знаю.

Леся 22.02.2010 20:27

Спасибо, дозу увеличу.
Просто давление высокое и перебои в сердце очень напрягают(хотя мне кажется что месяца полтора назад таких конкретных не было). Кардиолог говорит все функционально.честно страшно признавать в 28 лет что сердце уже больное..
Хотя в анамнезе кроме щитавидки очень много всего стрессы, нервы (бабуля недавно перенесла инфаркт) работа без выходных больше года, ВСД, высокое внутричерепное, вот теперь ещё и давление с которым я походу уже давно.... просто раньше не мерила... пока до кризов не дошло...и голова не стала болеть ежедневно....
Если не Эгилок то чем можно снимать такое давление?

Мне просто по жизни с эндокринологами не везёт, поэтому и попадаю не часто к ним.... все советуют разное в итоге помочь никто не может. по этому дошла до вопросов в интернет...

В любом случае благодарна за уделённое мне время и за советы)

Александр 22.02.2010 21:13

"Все функционально" - значит, что все от нервов.
Со стороны невролога нужна адекватная седативная терапия.
По внутричерепному обычно назначают диакарб, но это нужно с живым неврологом обсуждать. Тупят от диакарба сильно.
Есть несколько групп препаратов, снижающих АД. Ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и т.д. У молодых обычно начинают с иАПФ или диуретиков. Нолипрел, Нолипрел форте. Понятно, что лучше вам все это вживую с кем-то обсудить.

Леся 22.02.2010 21:23

Спасибо все учту, попробую попасть на приём к врачам. чтобы что то уже начать делать))))

Полная версия страницы »»»