Николай
Муж., 63 лет. Украина Киев |
Здравствуйте! Сыну 32 года. У него тревожно-дерессив- ное расстройство с ипохондрическим компонентом. Несколько раз лечился в стационаре. В связи с болезнью не смог закончить учебу в политехническом институте. В настоящее время состояние удовлетворительное, но не очень стабильное. Работает менеджером в турфирме. Принимал следующие антидепрессанты: несколько лет - флуоксетин,затем пробовал феварин,ципралекс,сертра- лин, велаксин(правда, всего 5 дней). Положительный ре- зультат(снижение депресии,активирующий эффект) полу- чил,когда стал пить солеан. Однако, вырос пролактин до уровня 25-30, снизился тестостерон до нижней допусти- мой границы, очень набрал вес и возникли «мужские» проблемы. В настоящее время принимает паксил 40мг,миртазапин гексал 90мг,солеан 150мг,ламотрин 400мг. Состояние более-менее удовлетворительное, но депрессия все-таки не отпускает. Бывают периоды неплохого состояния, но они продолжаются недолго(до 2-3 недель) Пытался бросить солеан,но сразу почувствовал себя хуже. После того,как стал принимать миртазапин, наладился сон( до этого были проблемы),но усилился аппетит. Вопросы: 1.Можно ли чем-то заменить солеан,чтобы исключить по- вышение пролактина и сопутствующие проблемы. 2.Что еще можно предпринять(прежде всего в части сос- тава принимаемых лекарств и их доз) для того, чтобы уменьшить депрессию и сделать состояние психики более стабильным. Спасибо |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сложно комментировать такое лечение, не зная пациента. Менять Солиан можно, возможности для этого есть, но подбор конкретного препарата - это поиск. В любом случае это может делать только лечащий врач. Представляется великоватой доза антидепрессантов, но это только со стороны.
Время создания: 18 Января 2011 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Николай.
Интенет-консультанты при ответе на вопросы о возможной смене медикаментозного лечения находятся в безвыходной ситуации - интернет-советчик не имеет права вторгаться в назначения лечащего врача. Иногда подбор действенного лечения занимает достаточно много времени и один совет (из добрых побуждений!) может "пустить под откос" весь достигнутый за месяцы и недели эффект. Обсуждайте все с лечащим врачом. И остерегайтесь "специалистов", готовых "подобрать" лечение, не видя пациента. Время создания: 18 Января 2011 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лечение назначается и проводится только после очного обследования. Заочно можно посоветовать в данной ситуации только одно - очно обратиться к врачу психиатру-психотерапевту. Лечение комплексное: медикаментозная терапия и психотерапия.
Время создания: 18 Января 2011 22:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Подобные вопросы обсуждаются только и исключительно со своим лечащим врачом на очной консультации!
Время создания: 11 Мая 2011 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|