Тревожное расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1022565 :: (26.07.2018 05:34) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Георгий
Муж., 23 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. 4 недели назад сразу после пробуждения начиналась сильная тахикардия (а может она была и во сне), 100-110 ударов, мешающая, и залезающая в горло буквально.
Результаты СМАД + ЭКГ хорошие, прикрепляю их. У меня есть диагноз «тревожное расстройство», тахикардию списывают с ним. Но с утра я себя чувствую максимально хорошо, без тревоги и паники.
Ранее принимал кораксан, теперь его отменили, назначили конкор кор 2,5 мг.
Что делать с этим?
Еще принимаю: Селектра 5 мг, Адаптол , Феназепам 0,5 мг. Может ли от них быть именно утренняя тахикардия.
В течение дня к обеду ЧСС стабилизируется до 70-80.

Еще вопрос: можно ли принимая Феназепам управлять авто? Чем можно заменить препарат для прикрытия Селектры? Феназепам пью уже 10 дней.

Мониторирование: http://a.radikal.ru/a06/1807/7f/e52b3972e800.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Феназепам категорически нельзя принимать, если вы управляете автомобилем, это чревато непоправимой трагедией!
Время создания: 26 Июля 2018 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте в Вашем лечении нет самого главного-психотерапии. Без нее тревожное расстройство не лечется.  Лекарства это возможное дополнение к психотерапии.  На фоне психотерапевтического лесения феназепам вообще станет не нужен. А пока его принимаете управлять транспортом нельзя. 
Время создания: 26 Июля 2018 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 26 Июля 2018 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сколько по времени Вы принимаете Селектру?
Время создания: 26 Июля 2018 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алексей (6C6E.21) 26.07.2018 11:26
Т.е. Вы с утра принимаете конкор и к обеду стабилизируется пульс? Следует воздержаться от управления автомобилем на время приёма феназепама, следуйте схемы лечения Вашего врача.


Если что извините, у меня F41.1, 6C6E.21 и нет критики.