Ушиб ноги или Ишемический некроз
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №1084800 :: (14.02.2021 13:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
|
Ильдар
Муж., 39 лет. Россия Набережные Челны |
Здравствуйте. Моей маме 66 лет жалуется на ногу, ударила о стул сильно, пальцы ног тёмно-синего цвета. Но мы боимся не гангрена ли это. так как у неё была уже диабет. гангрена на другой ноге, ампутировали палец ноги, стонет от боли временами, говорит болит нога. Показывали в больнице один хирург сказал что это ишемический некроз, посоветовал мазать гепариновой мазью, сосуд. хирург сказал что это ушиб и сказал пить разжижающие кровь т. к. у неё сахарный диабет 2 типа (делаем инсулин 3 раза в день, стараемся держать на низком уровне глюкозу в крови). Каждый день смотрим пальцы ног, мажем мазью Гепариновой, пьет Эликвис 5 мг в день, кажется что немного эти тёмно-синие пятна увеличивается, или оно так заживает? Посмотрите пожалуйста по фотографии что это может быть?, может дополнительные анализы сдать? Проходили исследование КТ ОГК и ОБП, были выявлены изменения, уплотнения легочной ткани (по типу матового стекла), первый раз летом переболела пневмонией, калькулезный холецистит и признаки двустороннего пиелонефрита. Проходим лечение Цефтриаксоном 2 раза в день по 1 г утром и вечером в/м, фурагин по 1 табл. 3 р/ в день., эликвис 5 мг по 1 табл/ в день., фавипиравир 3 т/ 2 р в день. Состояние удовлетворительное, температура до лечения подымалось до 38.4, сейчас днем нету, подымается только вечером и ближе к ночи от 37.3 до 38.4. У матери деменция около 3-4 лет (принимает мемантин), стонет периодически вроде говорит как нога (место повреждения), иногда периодически болит плечо место где при герпесе схватывало. https://d.radikal.ru/d26/2102/d5/85b1caa58db5.jpg https://c.radikal.ru/c27/2102/3e/731f7ae0134a.jpg https://c.radikal.ru/c36/2102/53/a07c99677cdd.jpg https://c.radikal.ru/c38/2102/72/ba8e794f7abf.jpg https://d.radikal.ru/d33/2102/bf/68bdc00303bc.jpg https://d.radikal.ru/d14/2102/99/90c3dff5d79f.jpg https://d.radikal.ru/d37/2102/16/0d584160ac6b.jpg https://c.radikal.ru/c09/2102/8f/d62d9996a405.jpg https://c.radikal.ru/c38/2102/72/a94001e61863.jpg https://d.radikal.ru/d33/2102/74/184ec1ecbdbc.jpg |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленные фото, достоверно подтвердить или опровергнуть наличие гангрены невозможно. Для этого необходимо провести осмотр + рентгенографию стопы в прямой и косой проекции + УЗИ артерий и вен обеих нижних конечностей. В зависимости от результатов - своя тактика и объём лечения. Одно можно говорить точно — на фоне сахарного диабета любые травмы пальцев стопы могут привести к гангрене.
Время создания: 17 Февраля 2021 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала