Вальдоксан

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1019005 :: (20.06.2018 08:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 22
Ирина
Жен., 50 лет.
Россия Санкт-Петербург
Тревожно-депрессивное расстройство. Назначен Вальдоксан. Таблетка на ночь. Пропила пока 4 дня. Улучшений нет. Тревога не уходит. Спать стала хуже. Когда начнет действовать Вальдоксан? Знаю,что надо подсоединять психотерапию. Сделаю это. Но сейчас хочется выйти из этого состояния,что бы работать с психологом-психотерапевтом.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препарат еще не начал работать. Обсудите состояние со своим лечащим врачом.
Время создания: 20 Июня 2018 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Препарат начнет действовать только через 2 недели от начала приема. А пока, необходима терапия "прикрытия", каким нибудь легким дневным транквилизатором.
Время создания: 20 Июня 2018 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препарат начинает действовать спустя 2-3 недели. Обсудите с врачом нащначение быстрых противотревожных препаратов. 
Время создания: 20 Июня 2018 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 20 Июня 2018 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Игорь 20.06.2018 13:45
Вальдоксан слабый антидепрессант и применяется как снотворное в основном,базовый антидепрессант при таком лечении обычно из группы СИОЗС при таких расстройствах.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 20.06.2018 18:20
Андрей Александрович, препарат сразу же начинает действовать, ибо я его принимал и первые два раза поспал хорошо. Все антидепрессанты начинают действовать сразу, эффект от них заметен через недели две.
   
Игорь 20.06.2018 20:06
Антидепрессанты начинают работать спустя 1-3 недели,но некоторые дополнительные эффекты,в том числе снотворный, проявляется сразу.
   
(Гость) Ирина 20.06.2018 21:23
Игорь,сам сон нормальный. А вот, меня беспокоит очень ранее пробуждение в 4.30. Как по команде,с тревогой.
   
Игорь 20.06.2018 21:41
Это все проявление вашего тревожного расстройства,по мере снижения тревоги сон должен нормализоваться,но как я говорил вальдоксан не является препаратом первой линии при лечении тревожных расстройств,да и как снотворное он тоже не силен,чаще используют другие препараты.
   
(Гость) Ирина 20.06.2018 21:49
Если можно,узнать,какие?
   
Игорь 20.06.2018 22:43
В основном это пароксетин,эсциталопрам,сертралин,ну еще неплохой препарат феварин,он также обладает снотворным эффектом,но феварин запрещено принимать с вальдоксаном.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 15:25
Так получается,если вальдоксан слабенький,то может и не помочь? А ухудшение с него-это нормально. Т.е.хуже может сделать а лучше-не факт?
   
Игорь 21.06.2018 19:17
Хуже вряд ли сделает,может только само заболевание обостриться само по себе,потому что нет должного лечения.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 19:28
А что Вы можете сказать про Амитриптилин?
   
Игорь 21.06.2018 19:37
Аммитриптилин старый, но достаточно хороший антидепрессант,не вызывает обострения симптоматики в начале лечения,но из-за своей не лучшей переносимости,не является препаратом первой линии.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 19:43
Вот хочу понять,что значит...не лучшей переносимости.. В чем она может заключаться? Мне врач предложила перейти на него на месяц пока.Извините,если я Вас «достала»))))
   
Игорь 21.06.2018 19:54
Вызывает побочные эффекты,которых лишены антидепрессанты группы СИОЗС. Я вам отправлял личное сообщение,прочтите его тоже.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 21.06.2018 01:47
А что они тогда делаю эти 1-3 недели? Взламывают ГЭБ? 0
Они сначала приёма действуют, только на первых приёмах антидепрессивный эффект не заметен.
   
Игорь 21.06.2018 02:42
Так речь идет об основном антидепрессивном эффекте,который наступает через 1-3 недели,потому что раньше он не «не заметен»,а просто отсутствует,потому что мозговая биохимия в этот период нестабильна, в связи с чем может быть даже ухудшение депрессии и усиление тревоги.
   
(Гость) Алексей (F41.1) 21.06.2018 11:38
А Вы кто по образованию? Обратный захват нейромедиаторов - это синоним антидепрессивному эффекту. А улучшение самочувствие приходит через недельку две, от пароксетин а у меня дней за 5 всё хорошо стало, самое короткое, ну и начинал с дозировки 20мг, затем до 40мг
   
Игорь 21.06.2018 14:06
Я инженер.Считается,что антидепрессивный эффект,наступает не сразу,потому что мозговая биохимия нестабильна в первое время.У меня тоже было феварин на 5-ый день заработал,точнее в конце пятого дня.
   
(Гость) Антон 20.06.2018 23:16
все индивидуально,один и тот же препарат кому-то помогает, кому-то только хуже, кому-то вообще ничего не дает. за себя могу сказать,что у меня после двухнедельного приема флуоксетина нарушился сон в том числе, просыпания среди ночи, раннее пробуждение. вальдоксан я пил недели три по одной, и даже по две перед сном, эффекта особого не было. А вот триттико дал эффект почти сразу на сон, спишь как лошадь и еле встаешь утром. но как будет после окончания приема, не знаю... только это не совет по самолечению, не пейте лучше ничего вообще, правильно говорят, психотерапия, и никакой химии
   
Игорь 20.06.2018 23:33
Так флуоксетин обладает стимулирующем действием,и способен вызывать нарушение сна,об этом сказано в инструкции,эта не индивидуальная,а довольно распространенная реакция на препарат,при чем первые две недели без мощных транквилизаторов (клоназепама и диазепама) такие препараты не должны назначаться.Даже феварин может вызвать бессоницу в первую неделю,хотя применяется при расстройствах сна.
   
(Гость) Ирина 21.06.2018 06:29
А что Вы скажете про амитриптилин?
   
(Гость) Антон 21.06.2018 07:36
амитриптилин не знаю, но это всё жуткие лекарства. от него тоже много людей пострадало
   
ирина 21.06.2018 08:01
Неужели реально убрать эту проблему просто психотерапией?