ВЧД и ППЦНС пирамидная недостаточность

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №429863 :: (26.03.2011 00:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ЕКАТЕРИНА
Жен., 27 лет.
Россия Казань
1) Девочка, 5 мес
2)Родились с маленьким родничком.В месяц сделали НСГ. Межполушарная щель в норме.Передние рога боков. желуд. расширены слева до 3.2 мм, справа-до 1.8 мм.Боковые желуд делатированы умеренно слева- до 3.6мм, справа-до 2. Сосудистые сплетения-ассиметрия S>d. Подоболочное пространство не расширено.ОГ-35.5, Б/р 1х1. Диагноз гипер.сн., +ППЦНС пирамид. недостат (опора на носочки). Пропили диакарб и аспаркам по 1/6 х2р.д (3:2) -3 курса, кавинтон 1/8х2р.д. -3 недели.
3) В 5 месяцев (ОГ-40.5, Б/р 1х1, вес 7300) повторное НСГ показало ухудшение: межполушарная щель расшир. до 3.4 в лобн. обл., Передние рога боков. желуд. расширены слева до 4.6 мм, справа-до 1.5 мм, .Боковые желуд делатированы умеренно слева- до 4.1мм, справа-до 2.5 Сосудистые сплетения-ассиметрия S>d.Подоболочное пространство не расширено.
4) Жалобы: периодически ухудшается аппетит (всю порцию кушаем в 2 захода)просыпается с резким криком, плачет (периодически по 2-3 дня раз в месяц с месячного возраста), температура в течение 2-х месяцев скачет от 36.6-37.7 (во время сна 36.6), лежа на животе почти всегда руки расставлены в стороны, иногда срыгивает сразу после еды 3-4 раза по чайной ложке, может и через 2 часа после еды но в меньшем количестве.
5) Спит хорошо, иногда трудно засыпает.Ребенок активный, интересуется окружением, хватает предметы, перекладывает из одной руки в другую, переворачивается на бок и обратно, с живота на спину, голову держит хорошо, активный, веселый.
6)Диагноз по осмотру ППЦНС пирамидная недостаточность. По СНГ не могу разобрать написанное.Со слов врача признаки ВЧД. ОАМ И ОАК в норме (гемоглобин 112,6)
Назначено лечение:
диакарб и аспаркам по 1\4 т. х 2 р.д (3:1) 3 курса
Энцефабол 1/2 ч.л. х 2 р.д- 1 месяц
циннаризин 1/6 х3 р.д- 1 месяц
нейромультивит 1/4 х2р.д- 20 дней
электрофорез на ШОП со спазмолитиком
массаж.
Пока пьем диакарб и аспаркам будем делать массаж и если малыш даст электрофорез.
Вопрос: Есть ли необходимость принимать все перечисленные препараты?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это всё лечится курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 27 Марта 2011 03:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Заочно можно предположить, - вероятно, никаких настоящих причин
для использования медикаментов нет.
Время создания: 27 Марта 2011 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, описанные препараты не показаны, но оптимально записаться на очную консультацию детского невролога для уточнения.
Время создания: 29 Марта 2011 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала