Вопрос про отмену небилета

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №501617 :: (08.09.2011 09:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Саша
Муж., 29 лет.
Подмосковье
У меня гипертония. Врачи назначили небилет, пил ег пол года, затем при согласовании с кардиологом начал его отмену (гипотензия развилась). сокращал 4 недели, дошол до 1\8. через неделю после отмены, подскочило давление 160\100, сбивал капотеном, вернулся к употреблению небилета. До приема небилета такого давления не было... 150\90 макс, да и то после стресса. А тут на ровном месте. Это синдром отмены? Небилет из плазмы неделю выходит что ли? Кардиолог ничего не советует кроме продолжения употребления небилета....
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне представляется, что небилет не является препаратом первой линии при лечении гипертонической болезни. Я обычно начинаю с ингибиторов АПФ. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл,
энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел
форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н,
листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих
комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление
приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить
месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, нормодипин, норваск, леркамен. Иногда надо
добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом,
адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего
врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их
дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить,
изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную
для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Время создания: 08 Сентября 2011 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Не понятно,зачем Вы шли на отмену,если можно было просто уменьшить дозировку.На мой,взгляд,следовало бы начать вообще с другой группы препаратов,например, ИАПФ.
Время создания: 08 Сентября 2011 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 21.03.2014 11:26
Вопрос: Принимаю небилонг 0.25 и амплодипин 0.25.Узнаю,что амплодипин влияет на AV-проводимость.У меня 1 степени.Целесообразно заменить на ту же дозу на каптоприл.Если да,то какая схема? Все вместе или один утром,один вечером? На каптоприл хорошая реакция под язык.Спасибо.
   
(Гость) Герда 31.10.2019 22:22
Здравствуйте.Скажмте пожалуйста,назнаеися ли небилет по 2,5 два раза в день?В инструкции написано строго один раз не зависимо от дозировки.Я принимаю по 2,5 один раз вечером после работы от экстрасистол на фоне эмоционального. К концу дня я морально устаю и у меня появляется тяжёлое дыхание,панические атаки и тахикардия с экстрасистолии.На экг небольшие изменение миокарда и иногда удлиненное QT-456.Кардиолог сказала,что можно принимать по пол табл два раза в день.Подскажите пожалуйста так можно,или все ж один раз его принимают.Спасибо.
   
В зависимости от индивидуальных показаний НЕБИЛЕТ по 2,5 мг может назначаться по пол-таблетки, по целой и по две таблетки в день. Принимать его от экстрасистолии, по-моему,бессмысленно, независимо от дозы.