Воспаление тройничного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №925972 :: (02.07.2016 17:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Людмила
Жен., 65 лет.
Россия Старая русса
Добрый вечер С 16 мая мучаюсь воспалением тройничного нерва Определили чисто случайно При появлении боли я посетила все врачей,начиная от терапевта,стоматолога,лора Никто не отправил к неврологу Боли были нестерпимые Казалось,что болят все зубы,уши,за ушами Не могла есть Зубы били током Я опять пошла к стоматологу Она мне сделала укол и я потеряла сознание вызвали скорую Отвезли меня в больницу И только там дежурный врач невролог сказала,что у меня воспаление тройничного нерва Выписала таблетки ФИНЛЕПСИН ,но не сказала,сколько пить Я пропила 2 недели и пошла на прием к платную центр к неврологу Она мне выписала еще пить таблетки другие,но такого же действия ( я потеряла рецепт) да и пить не стала ,потому что она мне сказала.а зачем я к ней пришла После этого боли иногда утихали,иногда опять были нестерпимыми С трудом,но я попала на прием к неврологу в районную больницу Он мне выписал кеторол 5 уколов и мильгаму 3 штуки После 4 кеторола,у меня сильно заболел желудок ( у меня атроический антральный эрозивный гастрит) Сначала мне уколы помогли Боль ушла Но чере 3 дня после уколов боль опять возобновилась Болят зубы по очереди слева и справа,симмитрично Появляется периодично боль в ушах и за ушами К врачу попасть уже не могу Подскажите,пожалуйста,что можно еще предпринять Спасибо
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более.
В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин.
Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата.
С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 03 Июля 2016 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга (вазоневральный конфликт).
Время создания: 18 Августа 2016 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Людмила 03.07.2016 16:23
Спасибо Вам огромное