восстановление мочеиспускания при раке предстательной железы

«Андрология и урология / Онкоуролог»

Вопрос №546160 :: (29.01.2012 20:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 12
Ирина
Муж., 59 лет.
Россия Краснодарский край
Добрый вечер! Папе сделали операцию двухстороннюю орхэктомию, клинический диагноз : С61 Злокачественное новообразование предстательной железы T3NxM1 G2. IV st. OSS после двухсторонней орхэктомии, II кл.гр. Сопутствующее заболевание эпицистостома. Папе 59 лет, ПСА перед кастрацией 7,9, по результатам остеосцинтиграфии признаки множественного очагового поражения костоной системы, вероятно вторичного характера. По результатам КТ- множественные склеротические мтс в пояснично- крестцовом отделе позвоночника и костях таза, смешанный мтс в позвоночнике Th1. назначено прием Бикалутамид ( нам выписали Билумид). у него была острая задержка мочи, в связи с чем был поставлен катетер Фолея. В данный момент он пережимает трубку и ходит в туалет самостоятельно, в течение дня довольно часто и по 100-120 мл мочи, также пережимает ночью, встает 4 раза. Ему назначили прием Тамсулозина. Ответьте, пожалуйста, насколько эффективен прием тамсулозина для восстановления нормального мочеиспускания или может что-то другое, на цену не смотрим. И какой препарат лучше Билумид или Касодекс. спасибо
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Сколько времени прошло с момента установки цистостомы?

В Билумиде и Касодексе одно и то же действующее вещество. Касодекс - это оригинальный препарат, Билумид - дженерик.
Время создания: 30 Января 2012 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 30.01.2012 13:21
Cпасибо Вам большое за ответ. Эпицистостома стоит с 05.10.2011 года. Начал пережимать трубку 6.01.2012 года. сначала на 2-3 часа, сейчас весь день ходит, иногда сливает остаток мочи через трубку. Говорит, что при мочеиспускании сначала немного побаливает, потом нормально. Прошу подскажите, нужно ли принимать Тамсулозин или Омник для улучшения мочеиспускания. Извините, что так много спрашиваю, просто не с кем посоветоваться, живем в поселке, до онкоцентра далеко, да и не хотят на всякие « мелочи» отвечать. Спасибо огромное.
   
Одного Омника может быть недостаточно, показан еще и прием антибиотиков. Кроме этого, если ходит в туалет уже самостоятельно, то можно поставить вопрос об удалении цистостомы.
   
Ирина 30.01.2012 23:51
Константин Валерьевич, спасибо за внимание. Убрать цистому пока не можем, т.к. количество мочи выходит небольшое, по 100 мл., иногда чуть меньше. Что вы посоветуете нам принимать для улучшения мочеиспускания? И еще, подскажите, есть ли какие-то ограничения в питании, можно ли свежевыжатые соки? Всего боимся, а подсказать некому. Очень благодарна за консультации
   
Пока в мочевом пузыре находится цистостомический дренаж, сам по себе являющийся раздражителем и способствующий проникновению инфекции, вряд ли получится увеличить объем мочеиспускания и уменьшить частоту мочеиспускания. Кроме этого, длительное стояние дренажа приводит с склерозированию мочевого пузыря и существенному уменьшению его объему, что в итоге может привести к тому, что цистостома останется пожизненно.

Особых ограничений по питанию нет. Следует избегать острой и соленой пищи. Также показано обильное питье пока стоит цистостома (не менее 3 литров в сутки). Свежевыжатые соки можно употреблять.
   
ирина 01.02.2012 00:09
Спасибо за ответ, Константин Валерьевич, вы считаете, что можно уже ставить вопрос об удалении цистомы? А то, что при мочеиспускании у него вначале болит, это нормально? Он уже сутки вообще не открывает цистому, ничего не сливает, ходит часто, но по-малу. И еще от соков он часто в туалет бегает, может не надо соки пить? И принимать Омник все-таки или не надо? Простите, что много вопросов, дай вам Бог здоровья.
   
Если препарат назначен доктором и планируется удаление цистостомы, то надо.
   
ирина 02.02.2012 11:06
Спасибо за ответ, Константин Валерьевич, подскажите, папа сутки ходил с перекрытым катетером, ничего не сливал, а через сутки, после того как оправился естественным путем, слил 150 мл. Его это обеспокоило, боится убирать цистому, вдруг моча сходить вся не будет и опять ставить катетер. Подскажите так и должно быть?
   
Чтобы определить, будет оставаться моча или нет, надо выполнить УЗИ после естественного опорожнения мочевого пузыря на фоне закрытой цистостомы.
   
ирина 03.02.2012 15:26
Скажите, пожалуйста, нам отказали в лучевой терапии, сказали, что нет необходимости, при таком диагнозе, если нет болей в костях и в мышцах не нужно делать лучевую или все-таки настаивать, чтобы потом не было болей? Спасибо
   
Следуйте указаниям своих докторов.
   
(Гость) Марина 17.09.2020 09:29
Добрый день, Константин Валерьевич! У папы обнаружили опухоль простаты с метостазами в костях, сейчас находится у урологическом отделении. Поставили катетер, но он постоянно забивается хлопьями. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина забиваеия катетера?
   
(Гость) - - 31.05.2023 18:40
https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ