Восстановление после болезни

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №636692 :: (12.11.2012 16:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Дмитрий
Муж., 21 лет.
Орёл
Здравствуйте. У меня с 2008го года ВСД и синусовая тахикардия. Сердцебиение ощущалось постоянно, была одышка, не хватало воздуха даже при минимальной активности (10 раз не мог отжаться, задыхался), были давящие боли в сердце. Постоянно ходил к кардиологам. То и дело мне говорили про ограничения физ нагрузок, выписывали анаприлин, беталок, ещё что-то, я это не пил.

Я начал тренироваться и со временем стал нормально себя чувствовать на любых упражнениях с собственным весом. Уже не душило и не давило в груди. И хотя пульс был высоковат, он не чувствовался.
После того как у кардиолога получил «добро» на тренировки - пошёл на джиу джитсу. Вот данные исследований:

http://s018.radikal.ru/i527/1211/35/7b6408206a32.jpg

http://s017.radikal.ru/i412/1211/e2/53807619552f.jpg

http://i052.radikal.ru/1211/ed/ce71351f5be3.jpg

http://i070.radikal.ru/1211/9c/ec801941f0fa.jpg

Поначалу было тяжело и пульс был очень высокий, наверно под 200. Но спустя несколько тренировок привык, пульс на тренировке стал от 140 - 170 (самое большое) и чувствовал я себя как никогда легко.
По утрам пульс был 59-62 уд/мин. И вообще по ходу дня пульс не превышал 70 ударов, даже если куда то спешил с сумками. У меня такого низкого пульса года 4 не было. Я ходил и просто трескался от счастья.))))

Для профилактики даже сделал кардиограмму, сказали: «Всё ок!»

http://s004.radikal.ru/i205/1211/d3/f5f3eb9af6d4.jpg

Потом простудился и снова началась тахикардия. Когда я простужен у меня всегда сердцебиение и нехватка воздуха. Я поболел недельку, выздоровел, потом как положено дал организму 2 недели отдыха. А вот эти проявления тахикардии так и не прошли.
До сих пор ощущается нехватка воздуха, давящие ощущения в груди и повышенный пульс. Пробовал плавно наращивать нагрузку, не очень получается.
Воздуха нехватает даже если пульс невысокий, 110 например, т.е. делаю лёгкую разминку, а дышать просто нечем. Чувствую, что на тренировке не отработаю как надо. Пропустил уже 3 недели тренировок.

Подскажите пожалуйста, что мне делать? Как восстановиться и опять набрать ту форму? Может как то постепенно начать бегать или сразу идти на тренировки?
Спасибо)
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Начать надо с аэробных тренировок- ходьба, бег. Сами почувствуете, когда сможете большее.
Время создания: 12 Ноября 2012 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что постепенность в этом случае - самый верный путь. Не торопитесь и все восстановится.
Время создания: 12 Ноября 2012 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Дмитрий - ВСД, это не болезнь. Синусовая тахикардия, сердцебиение, одышка, нехватка воздуха, это все СИМПТОМАТИКА. При чем, говорящая лишь об одном - наличие психического расстройства.
Почитайте - http://www.rvnd.ru/serdcze/
Время создания: 12 Ноября 2012 23:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 19 Сентября 2020 16:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 13.11.2012 01:03
И что делать с этим психическим расстройством?