заднемедиальная грыжа, остеохондроз. ЧТО ДАЛЬШЕ?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №751347 :: (21.12.2013 01:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Валентин
Муж., 34 лет.
Беларусь Витебск
Здравствуйте. мне 34,беспокоят боли в спине,отдающие в ягодицы и ноги. вот результаты компьютерной томографии:при МСКТ-исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне Th12-L1-S3 костно-деструктивных изменений не выявлено.соотношение тел позвонков правильное.поясничный лордоз сглажен.отмечается субхондральный остеосклероз тел позвонков.выявляется диффузное дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков L3-L4-L5 до 2мм.определяется заднемедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 3 мм.сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 14 мм. в заключении указано: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.заднемедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
было назначено лечение: нейромультивит,нейромидин,мукосат иньекции,терафлекс капс,этодин форт . после окончания курса нейромидина боль возобновилась.очень нуждаюсь в вашем совете о моих дальнейших действиях.
Заранее спасибо.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , подключить ФТЛ, ЛФК.
Время создания: 21 Декабря 2013 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 04 Декабря 2016 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лазарев А.Ю. 21.12.2013 16:00
Надо смотреть ваши снимки, в случае возобновления болей после лечения и наличия грыжи скорее вопрос решается в пользу операции