ЗАДНЕМЕДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА, ОСТЕОХОНДРОЗ. ЧТО ДАЛЬШЕ?

№751347 заднемедиальная грыжа, остеохондроз. ЧТО ДАЛЬШЕ?
Валентин Муж., 34 лет. Беларусь Витебск
Гость (не зарегистрирован)
21.12.2013 01:41
Здравствуйте. мне 34,беспокоят боли в спине,отдающие в ягодицы и ноги. вот результаты компьютерной томографии:при МСКТ-исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне Th12-L1-S3 костно-деструктивных изменений не выявлено.соотношение тел позвонков правильное.поясничный лордоз сглажен.отмечается субхондральный остеосклероз тел позвонков.выявляется диффузное дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков L3-L4-L5 до 2мм.определяется заднемедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 3 мм.сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 14 мм. в заключении указано: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.заднемедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
было назначено лечение: нейромультивит,нейромидин,мукосат иньекции,терафлекс капс,этодин форт . после окончания курса нейромидина боль возобновилась.очень нуждаюсь в вашем совете о моих дальнейших действиях.
Заранее спасибо.
Прямая специальность
Елена Сергеевна. врач-невролог
Рейтинг. Елена Сергеевна
врач-невролог
Здравствуйте , подключить ФТЛ, ЛФК.
Время создания: 21 Декабря 2013 23:19
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 04 Декабря 2016 21:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Лазарев А.Ю. 21.12.2013 16:00
Надо смотреть ваши снимки, в случае возобновления болей после лечения и наличия грыжи скорее вопрос решается в пользу операции
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
12.05.2015
10:00
Артем :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 45
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
06.10.2012
16:02
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 34
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
26.06.2018
20:31
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 35
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №856018 результаты мрт
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Светлана
Жен., 50 лет.
Россия Краснодар
Сын 18 лет, эписиндром - небольшие частые судороги лица и руки , родовая травма шейного отдела позвоночника,назначались ПЭП, без результатов, Что означает заключение МРТ: картина варианта развития Виллизиевого круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии.Двойная левая передняя мозговая артерия. Это опасно или нет? и какие последствия для мозга?
20.05.2015 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Светлана, ничего опасного в этой структурной анатомической особенности (организации) вашего организма - нет. 
Время создания: 20 Мая 2015 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №856018
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №856963 Грыжа диска и проблема с позвоночником.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Berta
Жен., 58 лет.
Latvija Daugavpils
Спиральная томография без контраста позвоночника уровне L2-S1.
Патологические изменения в структуре позвонков не видны. физиологический лордоз сохранен. Ремни продольной оси плоской изогнутой влево. Суставы без изменений.
L3-L4 сегмента аномалии не вижу.
Сегмент L4-L5 значительно снижена высота диска, дегенерации диска газовых включений. Рядом межпозвоночного разрыв закрытия пластины неровная, продолжается как спондиофиты.. Дорсальная протрузия спинной спинномозговой канал сужается, влияющие дурального мешка. Нервные корни свободны. физиологический лордоз сохранен.Грыжа диска L5-S1-медиолатеральнгая 8мм компремирует дуральный мешок.
Скажите что можно сделать и как лечится?
28.05.2015 14:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Представте снимки и опишите собственно жалобы и лечение если проводилось, каков эффект?
Время создания: 28 Мая 2015 19:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Напишите заключение и выводы вашего лечащего невролога во время очной консультации? Подробно разверните свои жалобы, что беспокоит на сегодняшний день? Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 31 Мая 2015 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный и развернутый ответ, как минимум, необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале - диск с записью. Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ (или дать на него ссылку).
А пока, папку с диском МРТ одним файлом ЦЕЛИКОМ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка
мыши) ОДНИМ файлом, далее загрузить в один из файлообменников http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com, прислать на электронную почту ссылкудля скачивания.
Для удобства скачивания и сокращения временинаэту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, МРТ и КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив или каквложение к письму или через файлообменник, если объем информации не превышает 10 Мб.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 02 Июня 2015 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
опишите неврологические симптомы и прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 15 Июля 2015 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №856963
Berta 01.06.2015 11:08
Вот заключения и вывода нет на описании ,все описание токое как предоставила-перевела с Латышского на русский-как получилось.На очной консультации невролог выписал таблетки Celecoxib Zentiva 100mg и направление на КТ,на данный момент жду запить к неврологу вое с етим результатом .Когда посещая невролога -болела то одна нога то оби в наруже бедра при ходьбе,сейчас больше болти спина,до при ема таблеток и ночью болела в бедре,сейчас по меньше,но как когда беспокоет почти постоянно--терпимо,иногда слегка как бкдто немеют пальцы левой ноги,скажите какой диагноз по заключению может быть и насколько все сурьезно,можно будем хоть как поправить ситуацию?Какой прогноз?Мой возраст 58. лет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №857282 Помогите разобратся.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Таня Солома
Жен., 58 лет.
Латвия Даугавпилс
Спиральная томография без контраста позвоночника уровне L2-S1.
Патологические изменения в структуре позвонков не видны. физиологический лордоз сохранен. Ремни продольной оси плоской изогнутой влево. Суставы без изменений.
L3-L4 сегмента аномалии не вижу.
Сегмент L4-L5 значительно снижена высота диска, дегенерации диска газовых включений. Рядом межпозвоночного разрыв закрытия пластины неровная, продолжается как спондиофиты.. Дорсальная протрузия спинной спинномозговой канал сужается, влияющие дурального мешка. Нервные корни свободны. физиологический лордоз сохранен.Грыжа диска L5-S1-медиолатеральнгая 8мм компремирует дуральный мешок.
Скажите что можно сделать и как лечится?Насколько сурезно мое положения?Боли в спине и ногаз не все время--то больше то меньше терпимые но боспокоят очень.Жду вашего совета-что можно сделать чтобы нестало хуже.
31.05.2015 10:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 01 Июня 2015 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 15 Июля 2015 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857282
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859163 врожденный нистагм и плеоптическое лечение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Мария
Жен., 10 лет.
Россия Москва
Здравствуйте Сергей Владимирович! Моей дочке в 6 мес. установили врожденный горизонтальнй нистагм и астигматизм. РОды естественные (7 часов), обвитие не тугое,по Апгар 8/9. До 3-х мес нистагм не замечали, затем в состоянии утомнеия стал проявляться. Нистагм горизонтальный и не постоянный, взгляд фиксирует. Мы делали аудиальое обследование, со слухом все в порядке, но зрение снижено(со слов специалистов на 25%). ЗВП показывает «органическое поражение проводящих путей зрительного анализатора». Делали НСГ в Невромеде - все хорошо. В результате невролог и офтальмолог рекомендовали делать физиотерапию в виде электростимуляции и лазерной стимуляции. Доктор, подскажите, как плеоптическое лечение может влиять на снижение нистагма? Я этого никак не пойму, в результате сейчас ребенку 10 мес, плеоптику не проводим (я в сомнениях ),нистагм сохраняется. Возможно нам следует попасть к вам (Зайцеву С.В.) на прием?
12.06.2015 23:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Мария.
Плеоптическое лечение включает в себя целый комплекс мероприятий, цель которых - повысить и уровнять остроту зрения обоих глаз до возрастной нормы.
Если функциональное снижение зрения (амблиопия) имеется или больше выражено на одном глазу, то назначается окклюзия (выключение из зрительной работы с помощью заклеивания) лучше видящего глаза. При постоянном косоглазии (нистагме) режим окклюзии попеременный, хуже видящий глаз заклеивается на один день, а лучше видящий на два и более, в зависимости от разницы остроты зрения. Лечение нистагма - трудный и длительный процесс, для ускорения которого используются различные виды стимуляции сетчатки. В домашних условиях это засветы с помощью фотовспышки, перифовеальная пенализация, тренировки резервов аккомодации. В условиях офтальмологического отделения, могут быть проведены более эффективные способы - компьютерные методики, лазеростимуляция, электростимуляция, магнитостимуляция, паттернстимуляция, цветолечение, при неправильной фиксации - макулотестер, монокулярное пространственное переориентирование с использованием засветов по Кюпперсу на безрефлексном офтальмоскопе.
Время создания: 13 Июня 2015 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Благодарю за оценку
Время создания: 02 Июля 2015 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №859163
(Гость) Мария 13.06.2015 11:47
Уважаемый, Олег Иванович, спасибо за ваш ответ. Но я задавала свой вопрос неврологу, в крайнем случае офтальмологу. Извините, конечно. В связи с этим мои комментарии: я указала, что зрение снижено без уточнения на каком глазу и как. Это значит, что одинаково. Поэтому окклюзия нам не показана ни как. Затем вы пишите «при постоянном косоглазии (НИСТАГМ)», простите, но косоглазие и нистагм абсолютно разные вещи!!! Надеюсь вы просто ошиблись. То что , при лечении нистагма стимулируется сетчатка- тоже порождает больше вопросов. Я бы хотела получить консультацию от доктора, чьим профилем является данное заболевание.
Спасибо.
   
Уважаемая Мария, безусловно - Вы скорее всего, дождетесь и ответа от врача-невролога. Только по такому объему информации, не владея всей клинической картиной и результатами обследования, предложить что то радикальное и конкретное - вряд ли получится.
Наверняка у Вас есть результаты проведенных ребеночку обследований?
Сначала, как раз врач-офтальмолог и должен определить остроту зрения, состояние сетчатки и глазного дна, а также выполнить обследование функционирования зрительного нерва и глазодвигательного аппарата. И только после этого пациент будет направлен к врачу-неврологу - для прохождения диагностических процедур: ЭЭГ, МРТ и Эхо-ЭГ.
После выявления первопричины расстройства и будет назначено терапевтическое лечение.
Его начнут с устранения основного заболевания, которое стало причиной нистагма (к примеру, коррекция нарушений: астигматизма, дальнозоркости, близорукости).
Кроме того, назначат сосудорасширяющие лекарственные средства и витамины для полноценного питания ткани и сетчатки глаз.
При необходимости укрепления ослабленных мышц или, наоборот, ослабления слишком сильных пациенту может быть показано и хирургическое вмешательство, позволяющее купировать симптомы заболевания нистагм.
Лечение оперативным путем позволит уменьшить амплитуду и частоту колебательных движений глазных яблок.
В любом случае излечение глазодвигательной патологии займет достаточно много времени.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859777 грыжа межпозвоночная
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Антогн
Муж., 43 лет.
Томск
Добрый день. Амир Муратович.
У меня ноющие боли в поясничном отделе, особенно по утрам.
По данным МРТ: дистрофические и остеосклеротические изменения поясничных позвонков. Распространённая дисковая дегенерация с формированием медиальной грыжи диска L3-L4 до 5 мм с краниальной миграцией до 12 мм; правосторонней фораминальной грыжи диска L4-L5 до 6 мм с конфликтным сужением межпозвонковых отверстий. Артроз дугоотросчатых суставов. Спондилез 1 степени. S- образный сколиоз II степени.
В целом, по сравнению с исследованием от 21.05.2013 отмечается нарастание дистрофических изменений поясничных позвонков, а также признаков дисковой дегенерации в виде краниальной миграции грыжи диска L3-L4 и увеличения размеров грыжи на уровне диска L4-L5 .
Снимки по ссылке http://s018.radikal.ru/i516/1506/8e/8d72f94f53ea.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1506/f5/777050c141fa.jpg
17.06.2015 17:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Добрый день.
Необходимо чтобы вы отправили снимки с диска в формате DICOM на мой электронный адрес.
Представленные снимки низкого качества.
Время создания: 17 Июня 2015 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный и развернутый ответ, как минимум, необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале - диск с записью. Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ (или дать на него ссылку).
А пока, папку с диском МРТ одним файлом ЦЕЛИКОМ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка
мыши) ОДНИМ файлом, далее загрузить в один из файлообменников http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com, прислать на электронную почту ссылкудля скачивания.
Для удобства скачивания и сокращения временинаэту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, МРТ и КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив или каквложение к письму или через файлообменник, если объем информации не превышает 10 Мб.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 18 Июня 2015 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859777
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859900 Проблемма. Очень нужно.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Анастасия
Жен., 17 лет.
Россия Павловский Посад
Скажите пожалуйста. У моей матери диагноз « Опухоль спинного мозга». Ей зделали операцию и сказали что она не доброкачественная и после операции выяснилось что на ноги она так и не встанет. Она три месяца не вставала с постели, из-за этой опухоли. Её нашли только через три месяца. Можно ли снова поставить её на ноги?
18.06.2015 17:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Как звучит окончательный и полный диагноз от врача-невролога?
Время создания: 20 Июня 2015 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859900
Анастасия 30.06.2015 11:34
Невролог диагноз не поставил. Просто сказал, что ходить она не сможет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859912 мрт, результаты
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 32 лет.
Россия Ярославль
Сыну 6 месяцев. Родился на 26-й неделе, до сих пор в реанимации на аппарате ивл (кислородозависим, забывает делать вдохи). Сделали мрт головного мозга, заключение:Мр-картина аномалии Денди -Уокера. Смешанная гидроцефалия. Умеренно-выраженная перивентрикулярная лейкомаляция. Что это значит?В этом может быть причина, что он сам без аппарата не может дышать? Пульмонолог говорит, что по части легких, с учетом недоношенности, особых отклонений нет.
18.06.2015 18:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Показана очная консультация и обследование у врача-нейрохирурга. По результатам обследования, и будет принято решение о дальнейшей терапевтической тактике.
Время создания: 20 Июня 2015 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Если упрощенно, вероятно, это может означать врожденную аномалию и остаточные явления перенесенного кислородного голодания незрелого головного мозга. И это может быть причиной неврологических расстройств.
Время создания: 02 Июля 2015 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859912
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859983 результаты РЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Лариса
Жен., 39 лет.
Братск
невыраженные функциональные изменения сосудистой стенки во всех бассейнах правого полушария головного мозга и в бассейне левой позвоночной артерии (за счет ангиоспазма) без нарушений объемного протока. Вертеброгенное воздействие на гемодинамику компрессионного характера в обеих позвоночных артериях при поворотах головы. Венозный отток из полости черепа затруднен во всех бассейнах левого полушария головного мозга и в каротидной системе справа.
19.06.2015 09:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Лариса.
РЭГ - не самый лучший метод для диагностики сосудистой патологии, за рубежом не применяется, и очень сильную любовь к нему у отечественных неврологов объяснить трудно.  
Результаты РЭГ - часто недостоверны, и практически всегда - малоинформативны.
Если есть показания к обследованию сосудов мозга или ШОП, то целесообразнее провести транскраниальную допплерографию и/или дуплексное скенирование сосудов, которые показывают не просто патологию кровенаполнения или нарушение тонуса сосудов, но и скорость, характер кровотока, конкретные изменения в сегменте артерии или вены. 
Время создания: 19 Июня 2015 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Выкиньте и не заморачивайтесь. Достоверность данного метода обследования не более 30%, что не может (на сегодня) являться каким-либо диагностическим критерием.
Время создания: 19 Июня 2015 22:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №859983
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №861613 Исследование МСКТ или МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Дмитрий
Муж., 41 лет.
Россия Москва
Добрый день! Обращаюсь к Вам за консультацией. У моей мамы, ей 64 года, сильное ухудшение краткосрочной памяти, шум в ушах, сильное ухудшение слуха, постоянные головные боли. Какие наиболее действенные методы исследования необходимо провести? Невролог направил на МРТ головного мозга, но может лучше сочетать МРТ головного мозга и МСКТ височных костей?
Заранее спасибо!
01.07.2015 11:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Дмитрий!
Для начала лучше выполнить МРТ головного мозга, МСКТ вряд ли покажет какие-либо отклонения
шум в ушах, сильное ухудшение слуха,
скорее всего, связаны с нарушением кровоснабжения внутреннего уха на фоне гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета?
Проконсультируйтесь с ЛОР врачом
Я бы рекомендовал пройти дообследование:
  • дуплексное сканирование экстракраниальных артерий
  • анализы крови: липидограмма, коагулограмма (мно, д-димер, фибриноген), сахар крови
  • мониторирование артериального давления - измерять 5-6 раз/день, результаты заносить в дневник
чтобы разобраться в причинах жалоб и назначить адекватное лечение
Время создания: 01 Июля 2015 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Контролируйте показатели артериального давления трижды в день, в одно и то же время, на протяжении 14 дней, данные фиксируйте. На основании этих показателей Ваш врач оценит его роль в возникновении жалоб. 
Время создания: 01 Июля 2015 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
МРТ будет более предпочтительно и информативно.
Время создания: 22 Марта 2016 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №861613
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862942 боль в месте удара
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
игорь
Муж., 32 лет.
Россия курск
Здравствуйте! Упал на катке, ударился головой(чуть выше правого виска) об лед. Короткое время была белая пелина в павом глазу, но признаков сотрясения не было. Возникала периодическая боль в месте удара, потом все прошло. Через месяц боль появилась опять, стреляющая и колющая в месте удара. При сильной физической активности боль не беспокоит. В покое боль проходит. Появляется при движениях головы и глаз( если трясти головой боли нет) Давление в норме. Постарался описать подробно. Существуют старые проблемы с ВСД. Проходил МРТ головы и кучу УЗИ в 2011 году, все было в норме. Не отправляйте меня второй раз на МРТ, я умру от инфаркта в этом аппарате.Спасибо.
10.07.2015 12:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Покажитесь неврологу. В чем конкретно проявляется Ваша "всд"?
Время создания: 10 Июля 2015 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Если говорить серьезно, симптомокомплекс (а вовсе не полновесный и самостоятельный диагноз) вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), не определен на сегодняшний день в международном классификаторе болезней МКБ-10 - как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно этому, он не имеет своего статистического кода. Поэтому, и сам (с позволения сказать) "диагноз", попросту - не существует на сегодняшний день в природе!
Вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В случае, если этот несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет пациента к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас сегодня - найти квалифицированного и грамотного врача-психотерапевта, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному конкретно для Вас, хоть очно, хоть в дистанционном формате теле-консультирования, через тот же Скайп.
Время создания: 22 Февраля 2016 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №862942
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863118 Очень жгет голову с лева
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
нина
Жен., 30 лет.
россия санкт_петербург
Почему жгет голову с лева
11.07.2015 17:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если вас беспокоит жжение в голове - Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/16687/esli-vas-bespokoit-jjenie-v-golove
Время создания: 28 Января 2016 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863118
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»