Замена нольпазы на дргой ИПП

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1059523 :: (18.11.2019 11:41) :: Ответов: 6; Комментариев: 21

Алексей
Муж., 39 лет.
Воронежская область

Назначена нольпаза по 20 мг дважды в день при обострении гастрита. Выявили по биопсии хеликобактер один + . Пока на панкреатит сдаю анализы. Выявили только превышение Альфа-амилазы при норме до 80 показатель 118.
Принимаю нольпазу уже 2 недели. Антибиотики не назначены. Тошнота каждый день в не зависимости от приёма пищи. Но стало крутить каждый день живот и расстраиваться стул. Примерно после час полтора после приёма и беспокойство в животе весь день. Кроме принимаю ферменты и метилурацил. Может ли это быть от нольпазы и чем кроме Омезв лучше заменить его. Что более эффективно и с меньшими подобными побочками? По деньгам не критичны дорогие препараты. Ведь пить ещё 2-3 недели...

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Маловероятно, что от нольпазы. Скорее от метилурацила (! -отменить). Нольпазу снизить дозу до 20 мг один раз в сутки. Ферменты (не написали какие!) продолжать. Напишите заключение ФГДС.

Время создания: 18 Ноября 2019 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Жалобы? Тошнота не связанная с приемом пищи-невроз.

Время создания: 19 Ноября 2019 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ

ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Снизте дозу

Время создания: 19 Ноября 2019 15:14 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Скорее всего это проявление так называемого психосоматического расстройства.
Вам нужно очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту или психоневрологу.

Время создания: 20 Ноября 2019 14:56 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. По экспресс-тесты на ЭГДС не нужно подбирать эрадикацию - нужно на фоне отмены ИПП и препаратов висмута, антибиотиков - сдавать через 3-4 недели кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест с С13. После этого уже будет ясно - нужна ли вообще эрадикация. Тошнота, скорее, не связана с заболеванием ЖКТ.

Время создания: 27 Ноября 2019 00:12 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Нольпазу нужно снизить, а эрадикацию подбирать индивидуально

Время создания: 27 Ноября 2019 08:19 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Алексей 18.11.2019 16:14

В аптеке предложили Ланцид по 0,03. Но особо не доверяю аптекарям. Там ещё была дозировка 0,015 в два раза меньше. Можно перейти на него и в какой дозировке как альтернатива нольпазы 20 мг ? И продолжать курс или начинать заново с нуля. Нольпазу пропил уже 12 дней. Сначала выписали на 14 дней, потом продлили до месяца. После ФГДС гастрит не утихает.

Алексей 19.11.2019 08:37

Ферменты Микразим 25т ед 3 раза в день. Заключение ФГДС хроничесский гастрит в фазе обострения Поверхностный бульбит. Слизистая геперемированна больше в н/3 тела, антральном отделе. Мазок на хелика один +. 3 года назад был эрозивный гастрит с множеством эрозий сливающимися в единую сеть. Травили хелика. Успешно.

Алексей 19.11.2019 15:09

Из жалоб тошнота, метеоризм. Полходящие давящие озущения соазу под левым ребром, возле пупка справа. Напряженный от газов живот. По узи так же газы. Нарушение стула , неоформленный кал. Иногда диарея. Иногда кал кусочками. Иногда жолтоватого цвета. Изжоги, привкусов во рту нет. Боли в животе проходят после выхода газов.

Елена Владимировна 19.11.2019 19:09

Данных за панкреатит не вижу. Есть данные за заболевание кишечника. Тошнота на фоне невроза. У повышения амилазы могут быть непанкреатические причины. Такое повышение амилазы некритично. Если это поджелудочная, то одновременно должна быть повышена диастаза.
Сдайте кальпротектин.

Алексей 19.11.2019 21:08

Кальпротектин сдавать подготовка нужна? Нольпазу и ферменты отменять требуется? Колоноскопию прошел, особых поводов для беспокойства как сказал эндоскопист нет. Возрастная норма. Колит, сигмоитид, проктит. По всем отдела в описании слизистая гиперемирована или умеренно или не резко. Слизистая слепой кишки розовая, эластичная гладкая.

Владимир Иванович 19.11.2019 21:22

Как правильно подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки не требуется. Нольпазу и ферменты можно принимать.

Алексей 19.11.2019 21:41

И можно ли будет в этом вопросе выложить результат исследования? Поможете разобраться? Узнавал у доктора который меня пытается лечить про данный анализ, я так она понял в этом анализе не разбирается.

Владимир Иванович 19.11.2019 22:04

Можно.

Алексей 20.11.2019 07:59

Спасибо! Сдам, выложу анализ. Поблагодарю за консультации по итогам. Очень знаете не легко с этой проблемой. Являюсь спортсменом, похудел, силовые упали.. Хотелось бы решить вопрос с поставлением верного диагноза и нужного лечения. У нас тут гастрэнтерологов как таковых нет. В анализах тем более таких не разбираются.

Алексей 21.11.2019 16:36

И ещё, хелика травить надо антибиотиками? Или пусть будет? Достаточно ли пропить нольпазу при гастрите? Мне назначали Де-нол но я про него забыл. Нольпазу спустя 2 недели снизил до 1 таблетки 20 мг в сутки утром.

Владимир Иванович 21.11.2019 22:19

Если нет эрозий, язв и полипов - антибиотики принимать не нужно. Де-нол принимать!
Напишите заключение ФГДС.

Алексей 21.11.2019 22:54

Заключение ФГДС хроничесский гастрит в фазе обострения Поверхностный бульбит. Слизистая геперемированна больше в н/3 тела, антральном отделе. Мазок на хелика один +. 3 года назад был эрозивный гастрит с множеством эрозий сливающимися в единую сеть. Травили хелика. Успешно.

Алексей 22.11.2019 13:39

Пью нольпазу, эрмиталь и думаю начинать пить Де-Нол. А я в понедельник ( у нас только по определённым дням принимают данный анализ), сдаю кальпротектин. Может ли Де-Нол повлиять на данный анализ? Может пока не пить его до сдачи калльпротектина?

Владимир Иванович 22.11.2019 21:36

Нет, нольпаза, эрмиталь и де-нол не повлияют на анализ.

Алексей 25.11.2019 14:34

Владимир Иванович, сдал на кальпротектин и эластазу, но ввиду того, что начал принимать Де-Нол, кал тёмного цвета. Вы писали что на кальпротектин не влияет приём Де-Нола, нольпазы и ферментов. А на анализ эластаза влияют они? Беспокоит тёмный цвт кала на 3-тий день после Де-нола. Ныне лечащий доктор назначал эластазу, но не предупреждал о прекращении Де-нола.

Владимир Иванович 25.11.2019 21:40

От де-нола кал темный в норме.
На анализ на эластазу влияют лекарства.

Алексей 29.11.2019 12:48

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c25/1911/8e/3a8cc616de16.jpg/htm

Анализ кальпротектин показал 75. Сказали не значительно повышен. Эластаза ещё не готова. Правда не заю будут ли объективны результаты, т.к. стул был полукашецеобразный и я принимал нольпау, де-нол и креон. Но как говорят специалисты - больше данных за нервы.

Алексей 27.11.2019 09:34

Елена Александровна, нольпазу снизили до 20 мг один раз в сутки. Де-нол и все. Сказали Антибиотки не требуются. Только если эрозии или язва.

Владимир Иванович 29.11.2019 23:02

Да, больше данных за нервы.

Алексей 04.12.2019 07:42

Владимир Иванович, можно ли принимать Бифиформ вместе со Смектой одновременно? Смекта не плохо помогает при вздутии и бифиформ так же.

Владимир Иванович 04.12.2019 21:37

Смекту можно принимать через час после бифиформа.

Полная версия страницы »»»