ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

Связанные вопросы
Аритмия покоя (преждевременная деполяризация желудочков) »»» Добрый день!
Всю жизнь занимаюсь лыжными гонками на любительском уровне, 5-7ч в неделю. В хорошем состоянии пульс в покое обычно 42-48. Хронических заболеваний нет, АД в среднем 130/80 с молодости.
В прошлом августе после сбора в Приэльбрусье в покое (только! на тренировках и при повседневной активности все как обычно) стал замечать двойные удары сердца, пульсометр и тонометр стали частенько показывать 31-35. Самочувствие и работоспособность хорошие. Обратился к кардиологу, УЗИ сердца норм, по ЭКГ поставили «Преждевременная деполяризация желудочков. Нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии» Холтер насчитал 20тыс э/систол, правда, была запойная бессонница, мин пульс во сне 42. Стресс-тест амбулаторно сделать не разрешили, а стационар отказал.
Предожили попробовать эгилок, но он, даже в минимальных дозах, сильно понижал пульс и давление, отказался. На этом история по ОМС зашла в тупик.
ВАЖНО! Совершенно случайно узнал, что сестра (на 6 лет старше, совершенно не спортсменка) несколько лет назад тоже имела точно такие же симптомы - двойные удары, пульс 35. Врач предписала пропанорм, примерно через полгода аритмия ушла, пропанорм не принимает, вообще забыла про эту историю.
С разрешения своего кардиолога стал принимать пропанорм. Работает отлично, аритмия все реже, побочки никакой. Где-то через полтора месяца ЭКГ такая «Наджелудочковые экстрасистолы с аберрацией.»
Весь сезон тренировался и соревновался без ограничений, никаких проблем, пропанорм стал принимать 1-2 раза в день, после тренировки и на ночь. Аритмия иногда бывает.
Вопросы
1. Несмотря на хорошую форму, пульс в покое (не во сне) 50-55, не ниже. Он когда-нибудь вернется к прежней многолетней норме? Влияет ли пропанорм на это?
2. Есть ли смысл жестко выдерживать график приема 3х150 в день, если аритмия возникает редко и обычно по вечерам? По каким признакам (например, ключевые слова в расшифровке ЭКГ), можно понять, что дозу пора уменьшать? От кардиологов в поликлинике помощи не жду, пациент нетипичный, но ЭКГ там делать можно и расшифровку почитать тоже.
3. В чем причина возникновения такой аритмии? Я был абсолютно уверен, что перебрал с нагрузками, пока не узнал историю сестры. Это просто поставило в тупик.
4. По простому - ресурс сердца, если таковой существует, исчерпывается быстрее при таких двойных ударах по сравнению с нормальным ритмом 42-48уд/мин? Или иначе - в чем негатив от такой аритмии?
Заранее благодарен
03.04.26 07:29: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Да, пропанорм влияет на частоту сердечных сокращений. Он замедляет проводимость импульсов в сердце, и приводит к более медленному пульсу. Ваш пульс не вернется к прежним значениям 42-48 уд/мин, до тех пор, пока вы принимаете пропанорм. А пульс в покое зависит от очень многих факторов, от физической формы, уровня стресса и общего состояния здоровья.
Если аритмия возникает редко и в основном вечером, можно рассмотреть возможность приема пропанорма по мере необходимости (когда чувствуете экстрасистолы). Но, прежде чем менять дозировку препарата, обязательно согласуйте с вашим лечащим врачом-кардиологом.
Причины желудочковой экстрасистолии разнообразны: генетическая предрасположенность (как в случае с вашей сестрой), нарушения электролитного баланса, стресс, структурные изменения в сердце. Учитывая историю вашей сестры, генетический фактор играет очень важную роль. А перегрузки могли стать триггером, но не основной причиной.
Желудочковая экстрасистолия может вызывать дискомфорт и чувство перебоев в работе сердца. Если экстрасистолы возникают часто и приводят к снижению сердечного выброса, это может приводить к увеличению нагрузки на сердце. При редких экстрасистолах и эффективном контроле с помощью пропанорма, негативное влияние на сердце минимально, и достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять рутинную ЭКГ
.



P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
04.04.26 11:13: Александр Александрович »»»
Покажите данные ЭХОКГ
Что делать в данной ситуации,? »»» Здравствуйте! Я беременна вторым ребенком,есть старший ребенок,с папой старшего я давно в разводе,с отцом второго тоже не живу,давно рассталась по своей. Инициативе,деньгами он мне беременной не помогает,говорит всю беременность,что без ДНК не верит что его ребенок,хотя за 3 года ни разу не давала повода на измену, у мня последним месяцы плохое самочувствие часто давление и болит низ живота,врач постоянно говорит что мне нужен сейчас постоянно строгий отдых, а отдыха я никакого в последнее время ни вижу,так как мама постоянно ко мне отправляет отца у него год после операции,надо ему постоянно готовить много кушать,к тому же с деньгами у меня тупо,мужа нету,поддержки ни от кого нет,я готовлю только на старшего ребенка,кашу сварю или омлет,на это уходит 10 минут,я около плиты стоять часами и все болит,постоянно усталость нет сил,родители этого не понимают,без спросу и предупреждения приезжают,ещё тут громко смотрят телевизор мне шум тоже противопоказан,уже много раз делала замечание,совсем плевать на беременную и будушего ребенка,мне сейчас нужно постоянно отдыхать и хочется,а никак с этими родителями не получается,я им в прошлом году говорила давайте помогу сдать квартиру снимите рядом где нибудь,по возможности буду покупать,нет не захотели,но у мня чтоб они жили и ночевали я тоже не хочу,после родов женщинам тоже нужен постоянно покой и отдых,а сейчас тем более,незнаю уже как объяснить чтоб ко мне не приезжали без предупреждения и приглашения,никакого отдыха я не вижу за последнее время,то на всех готовить надо часами около плиты,к тому же у них часто нет денег приходится кормить за свои,у самой туго,у меня есть старший брат детей у него нет,я много раз говорила пусть он вам поможет чем сможет,он помогать не хочет,вообще общаться не хочет с родителями и не приезжает давно,незнаю причины,есть сестра у ней есть муж и двое детей взрослых,муж ей помогает деньгами и с детьми,сестра им предлагала переехать снять рядом,будет помогать,на что мать мне сказала не хочу их стиснять,а меня стиснять с 2 детьми значит можно и нужно тем более больную,беременную,у самой маленькая квартира однокомнатная,на ребёнка и детей тоже постоянно надо уделять время и обеспечивать тоже,был бы муж другое дело,мне не жалко тарелки супа для родителей,но я вижу и понимаю ,что они просто эгоисты,не жалеют не понимают что мне нужен сейчас и очень важен это постоянный отдых и что денег обеспечивать у матери одиночки их тоже нету,недавно я им все высказала все надоело и накипело,помогите пожалуйста что делать в данной ситуации ?
17.03.26 06:46: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
А ситуация у вас, Анна, действительно сложная. Самое первое условие, установите четкие границы для общения с вашими родителями. Вам сегодня необходимо не только спокойствие, но и полноценный отдых. Прекратите пускать их к себе в дом без предупреждения. Просто не открывайте дверь, если они приехали без звонка и без вашего согласия. Если они приехали, а вы не готовы их встречать, спокойно, но твердо скажите им, что вам нужен отдых и вы не сможете их принять. А если вы соглашаетесь, устанавливайте четкие временные рамки: "Я буду рада вас видеть, но только на час, потому что мне нужно отдохнуть."
Не готовьте для них специально. Вам нужно экономить силы. Объясните, что вы не можете готовить для них, так как вам это тяжело. Пусть приносят что-то с собой или едят сами. Не позволяйте манипулировать вами. Если они жалуются на то, что им не хватает внимания или еды, просто скажите, что сейчас у вас нет возможности им помогать, так как вы ограничены в финансах. Ставьте свои нужды и нужды своих детей на первое место. Отдыхайте, когда можете. Старайтесь высыпаться.
Вам нужна психологическая поддержка, чтобы справиться со своим хроническим стрессом и таким же хроническим эмоциональным давлением. Психолог поможет вам справиться со своими чувствами, научит отстаивать свои границы и разработать тактику вашего поведения с родителями.
Узнайте, какие пособия и выплаты вам положены как беременной женщине и матери-одиночке. Обратитесь в органы социальной защиты и узнайте о программах поддержки беременных женщин и матерей-одиночек в вашем регионе. Почему бы не потребовать помощь от отца ребенка? Даже если он не признает отцовство, вы имеете право на алименты. После рождения ребенка вы можете подать на установление отцовства и взыскание алиментов. Если ваш брат или сестра могут помочь, попросите их о помощи. Даже небольшая финансовая поддержка или помощь с ребенком, тоже может быть очень полезной.
Попробуйте поговорить с родителями еще раз, но будьте готовы к тому, что они могут не понять вас. Объясните им свои насущные потребности. Скажите им, что вам нужен покой и отдых, что вы не можете готовить для них и что вам нужна поддержка, а не дополнительная нагрузка! Повторите им ещё раз, что они могут приходить только по предварительной договоренности и что вы не будете открывать дверь, если они придут без предупреждения. И не пытайтесь оправдываться перед ними. Просто скажите, что сейчас у вас нет возможности им помогать. Родители могут обидеться, начать жаловаться или манипулировать вами. Не поддавайтесь на это. Оставайтесь твердыми в своих решениях. И если общение с родителями вызывает у вас стресс, ограничьте его. Общайтесь только тогда, когда вам это необходимо.
После родов вам понадобится еще больше помощи. Подумайте заранее о том, кто сможет вам помогать с ребенком. Обратитесь за помощью к друзьям или к вашим региональным социальным службам. Не пытайтесь справиться со всем в одиночку, ведь ваше собственное здоровье важнее. И вы совершенно не обязаны жертвовать своим здоровьем ради других, и имеете право на отдых. Вам сейчас очень тяжело, но вы непременно со всем справитесь. И несмотря ни на что, защищайте свои интересы и интересы вашего будущего ребенка. Будьте здоровы!



Генетический тест (полный геном) »»» Добрый день!

В МСК насколько знаю есть три лаборатории которые занимаются генетическими тестами:

гентоек
Атлас
mygenetics

Как я понял, разница в результатах расшифровки полного генома все таки есть, используют разное оборудование итд

Мне в первую очередь нужны данные на два гена ниже, так как никак не могу решить вопрос с неусвоением меди, низким церулоплазином и стойкой нейтропенией в течении 3 лет. Вильсона Коновалова исключил, герпесверусы тоже

В Генотек поддержка написала что отдельно два гена 50 тыс стоят, а полный геном 100 тыс, выгоднее полный геном сделать
При этом как я понял несмотря на расшифровку полного генома, идет сверка по определенным панелям итд, т.е указзный мной гены туда могут не попасть, но я так и не понял, если скачать сырой файл с исходными данными смогу ли я найти там необходимые данные?

Поддержка лабораторий так отвечает где то противоречиво, что не совсем понятно
Например Атлас ответил что их тест скрининговый и показывает только предрасположенность, и два гена ниже посмотреть не могу, при этом подтверждают что будет возможность скачать файл с сырыми данными

Необходимые мне гены:

- SLC31A1 - это ген, участвует в заведении меди в клетку. Его транспортным белком является CTR-1.

- SLC11A2- это ген, участвует в обмене/всасывании железа в клетке. Его транспортным белком является DMT - 1
01.03.26 15:39: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здрввствуйте. Вы можете обратиться в МГНЦ РАН.
ребенок плохо говорит »»» Добрый день!Ребенок поздно говорящий,заговорил отдельными словами в 2,5 года.В настоящее время говорит предложениями,но есть дефекты в произношении.Здоров,никаких заболеваний или патологий не имеет.В 2,5 года невролог поставил гиперактивность с синдромом дефицита внимания,позже психиатр поставила диагноз задержка речевого развития.Мы работали над гиперактивностью с помощью изнурительного спорта,с логопедом.Никаких препаратов не назначали.Результат есть,он говорит,но очень медленный результат.Цифры и буквы знает,пишет,называет,различает сезонность,называет,каких -либо отставаний нет.Но смущает то,что ему 5 лет 10 месяцев и нам скоро в школу,а подготовиться не понимаю как?летом обратилась к психиатру,которая сделала определенные назначения,но в настоящее время представилась возможность сделать ЭЭГ(ребенок не давался ранее трижды),но,к сожалению,утеряна связь с психиатром.В настоящее время подключили логопеда-дефектолога.Которая высказала свое мнение,что у него СДВГ,посоветовала обратиться к нейрофизиологу.Я заочно направила результаты анализов и ЭЭГ(которые прикрепила в настоящем обращении ),после чего врач сообщила какие необходимо сделать анализы,а именно:генотип на лактозную непереносимость,элинейро тест,копрограмму,фекальный кальпротектин.Анализы не из дешевых,врачи все разные,хочется послушать Ваше мнение о прикрепленных анализах и анализах на которые направил врач,есть ли в них необходимость,обоснованны ли они?

ссылки на анализы и ЭЭГ:

https://disk.yandex.ru/i/NAj5yYJsmchL0Q


https://disk.yandex.ru/i/wPutI_xQfqyYGw

https: //disk.yandex.ru/i/mhd0DPle8xRkqw

https://disk. yandex.ru/i/M6FNAq31QC7F6g

https://disk.yandex. ru/i/1fw3Xtc4dHFTDA
17.02.26 17:24: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Да, и эпинейротест, и анализ на лактозную непереносимость, и кальпротектин с копрограммой, наверняка помогут выявить какие ни будь факторы, влияющие на общее развитие вашего ребенка, на особенности работы его нервной системы и состояние ЖКТ. Но они не имеют абсолютно никакого отношения к диагностике нарушения речи ребенка, и никоим образом не поспособствуют её улучшению. Поэтому нет смысла платить за неинформативные исследования, к тому же из разряда недешевых. Лучше потратьте эти деньги на хорошего логопеда-дефектолога. Только этот специалист способен реально помочь в вашей проблеме.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
18.02.26 20:50: Аникин Сергей Александрович »»»
Необходима очная консультация.
Повышенный пролактин »»» Здравствуйте!

Планово сдавала анализ на пролактин, во на 5 день цикла

Месяц назад было - 30

В связи с повышением направили на повторную сдачу

Сейчас сдала - 46.14

Референсные значения лаборатории - до 26


В анамнезе фиброзно-кистозная мастопатия (наблюдаю в динамике),
аутоимунный тиреоидит и диффузные изменения ЩЖ

ТТГ, Т3, Т4 норма

УЗИ органов малого таза - без патологий

КТ головного мозга - норма, без патологий

Подскажите, пожалуйста, критичное ли это повышение?

Уточнение - за пару дней перед сдачей я болела ОРВИ без температуры, тест на Ковид отрицательный, был просто острый фарингит и небольшой насморк
Терапевт сориентировал, что сдавать анализ можно

И в день сдачи я немного пробежалась и шла ускоренно, потом прочла, что физнагрузка может повлиять на результат

Подскажите пожалуйста
1. Есть ли у меня гиперпролактинемия
2. Как дообследоваться дальше?
3. Нужно ли принимать препараты, если да, то какие? Гинеколог рекомендовал Циклодинон
4. Могло ли ОРВИ и физнагрузка повлиять на результат? Стоит ли переслать?
20.12.25 11:38: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
1. Это не заболевание, а проявление множества разных заболеваний или состояний. То может быть и как вариант нормы. Гиперпролактинемия - это буквально повышение пролактина в крови. То есть если ваш результат выше нормы, указанной лабораторией на бланке - формально у вас есть гиперпролактинемия. Другое дело - имеет ли это клиническое значение / нуждается ли в обследовании или лечении. Не всегда. Бывает биологически неактивный пролактин.
2. Зависит от того, зачем сдавали исходно. У женщин уровень пролактина до (3 * верхняя граница нормы) может быть по физиологическим причинам. Это помимо того, что бывает биологически неактивный пролактин.
3. Нет диагноза (гиперпролактинемия не диагноз)  - нет лечения. Если гинеколог поставил вам другой диагноз - вы о нем не пишете. Зачем Циклодинон - предполагаю (вероятно, мастопатия), но это на усмотрение гинеколога.
4. Могло ли повлиять - да, могло. Достаточно натереть сосок, допустим.
Вопрос о повторе анализа зависит от того, зачем был сдан анализ исходно. Если не для того, чтобы подтвердить/опровергнуть какой-то диагноз, заподозренный на основании опроса и осмотра - то может и не нужно.  

Исходя только из приведенных вами данных, дальнейшее обследование по поводу повышения пролактина, вероятно, не требуется. Вообще, нужно начинать с наличия или отсутствия симптомов повышения пролактина.