Здравствуйте, доктор. Хочу задать вопрос по поводу дочери. Ей 17 лет. Ее рост сейчас 147см. Мой рост-165, мужа-186. 3года назад она лежала в больнице, были сделаны анализы на гормоны, узи щитовидной железы, при выписке доктор сказала, что никаких отклонений от нормы нет(к сожалению я сейчас не могу привести данные обследований). Девочка родилась раньше срока(7 мес.) , вес-1.85кг, рост-46, в 6 мес. вес-6.8кг, рост60,5, в год вес-11кг, рост-75.
Скажите, пожалуйста до какого возраста растут люди, можно что-нибудь сделать для увеличения ее роста, она очень комплексует по этому поводу? В чем может быть причина такого маленького роста. Спасибо.
Вы несколько поздно спохватились. Да, теоретически рост и до 25 лет может быть, но может и в 18 остановиться. Для начала - обследование и выяснение причины предполагаемой низкорослости. Нет диагноза - нет лечения. "были сделаны анализы на гормоны" - неинформативно, нужны цифры. "лежала в больнице" - по поводу чего? хорошим тоном считается предоставлять выписку из больницы, это сильно упрощает консультирование.
Обследование. Позволю себе цитату: Причин много, как одна из основных – нарушение секреции гормона роста. Анализы: работа щитовидной железы (св Т4, ТТГ, АТ к ТПО) и ИФР-1, рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом для определения костного возраста, генетический анализ – кариотип, далее по результатам анализов.
В любом случае для постановки диагноза необходим ваш личный визит к эндокринологу для сбора анамнеза, визуального осмотра, расчета SDS, назначения необходимых анализов (так как часто требуется кроме всего прочего МРТ головного мозга и рентгенография черепа в 2-х проекциях).
Идя к врачу – подготовьтесь – выпишите из амбулаторной карты или сами измеряйте рост/вес ребенка - для построения ростовой кривой и оценки выработки собственного гормона роста.
Лечение назначают в зависимости от причины задержки роста:
эндокринные причины — связаны с заболеванием эндокринных желез (например, недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.);
неэндокринные – не связаны с заболеванием эндокринных желез.
Неэндокринные причины.
Конституциональная задержка роста (вариант нормального развития ребенка, при котором отстает половое созревание, конечный рост зависит от роста родителей).
Генетическая низкорослость (имеет семейный характер; окончательный рост зависит от роста матери и отца; задержки полового развития нет).
Недоношенность.
Генетические синдромы, сопровождающиеся задержкой роста (синдром Тернера (болезнь, сопровождающаяся характерными аномалиями физического развития, недоразвитием половых органов и низкорослостью), синдром Нунан (редкая врожденная патология, характеризующаяся низким ростом, короткой шеей с крыловидными складками, деформацией грудной клетки, увеличенным расстоянием между глазами, выраженными лобными буграми, врожденными пороками сердца) и т.д.).
Лечат НЕ низкорослость, а основное заболевание, которое привело к задержке роста ребенка (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга), опухоли гипофиза, энцефалит (воспаление мозга), травмы черепа, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и т.д.).
Конституциональная и генетическая формы не требуют лечения, так как это вариант нормального развития ребенка, при котором конечный рост ребенка зависит от роста родителей.
Хронические заболевания:
пороки сердца;
бронхиальная астма (сужение бронхов с возникновением приступов удушья);
гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника);
анемия (снижение уровней гемоглобина (белка, который переносит кислород к тканям) и эритроцитов (красных кровяных телец));
голодание (в неблагополучных семьях;
недокорм новорожденного ребенка;
неправильный расчет количества смеси) и т.д.
Эндокринные причины.
Недостаточность гормона роста (соматотропного гормона):
врожденная недостаточность гормона роста (недоразвитие или отсутствие развития гипофиза (область головного мозга)) или
приобретенная недостаточность гормона роста (опухоли гипофиза,
энцефалит (воспаление мозга),
травмы черепа,
инсульт (нарушение мозгового кровоснабжения) и т.д.);
нарушение действия гормона роста (нечувствительность тканей к соматотропному гормону)
Гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы).
Избыток глюкокортикоидов (синдром или болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников)).
Псевдогипопаратиреоз (редкое заболевание, при котором в крови повышается уровень паратиреоидного гормона (гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен) при сниженном уровне кальция).
Недостаточность витамина D.
Сахарный диабет (заболевание, при котором постоянно повышен уровень глюкозы в крови).
Несахарный диабет (состояние, обусловленное снижением способности почек концентрировать мочу).
Критерий эффективности терапии — увеличение скорости роста ребенка. В первый год ребенок прибавляет в росте от 8 до 13 см, затем 5-6 см в год.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
