ТЕМПЕРАТУРА, БОЛИ В ЖИВОТЕ И ЛОМОТА

Надо очно обратиться к хирургу. Если он ничего не найдет, идите на прием к хорошему психиатру. Вероятнее всего речь тут может идти о наличии психосоматического расстройства. Этот вариант нужно либо исключить, либо подтвердить и начать лечение.

Осмотр инфекциониста.

Нужен очный осмотр

Здравствуйте, Олег.
У Вас
- «5 дней назад начались боли в животе, преимущественно в области толстой кишки, подвздошной, усиливающиеся при надавливании»
- «температура каждый день, вначале до 37 с небольшим, на 3ий день до 38, вчера было 38.5.»
- «ломота в теле, как будто избили.»
- «стул был нормальным, 1 раз в день, не понос, тошноты, рвоты не было»
- «Не диарея, но кал жидкий, обильный, темно-коричневый»
- «Сегодня с утра нет температуры, ломоты нет, но опять часто хожу в туалет, жидковато, кал оставляет желтоватые следы на унитазе».

Анамнез:
-в апреле боли в животе без температуры, диареей и повышенным кальпротектином
- делал колоноскопию, там удалили полип в толстом кишечнике и по гистологии выявили воспаление в терминальном отделе тонкой кишки - «неактивный илеит».
ГПОД, ГЭРБ и синдром Жильбера.

И Вы считаете, что по этой информации можно понять: -«Что это может быть? Вирусное, бактериальное?» Без Осмотра? Без цифр анализов?
И считаете, что можно достаточно жёстко оценивать ответы , которые Вам не нравятся?
Напрасно Вы так думаете и делаете. Это ни на шаг не приблизит Вас к правильной тактике

ОТВЕТ:
- - - это может быть и «Вирусное» и «Бактериальное»
Наиболее вероятная причина жалоб ОРВИ на фоне обострения СРК, ГПОД, ГЭРБ, Илеита + возможно изменение стула от лекарств


Данных за НЯК и болезнь Крона – в тексте нет.
Диагностика НЯК:
-Наличие крови и слизи в стуле!Необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови, ПЦР инф.возбудителей в кале. ПЦР гельминтов в кале (желательно также проводить определение антител к гельминтам в крови пациента)
Симптомы НЯК
• Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи.
• «Ложные позывы» на дефекацию, «императивные» или обязательные позывы на дефекацию.
• боль в животе (чаще в левой половине).
• лихорадка (температура от 37 до 39 °C в зависимости от тяжести заболевания).
• снижение аппетита.
• потеря веса (при длительном и тяжелом течении).
• водно-электролитные нарушения различной степени.
• общая слабость
• боли в суставах
Некоторые из перечисленных симптомов могут отсутствовать или выражены минимально.
Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная пиодермия, афтозный стоматит, артралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит.

У Вас как давно учащение стула?,
какая боль в животе?
Выложите данные фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатов,
Сколько раз стул?
На сколько выражены боли в животе? Как часто эти боли?
Есть ли потеря массы тела?
Динамика Температуры?

Что
В клиническом анализе крови — ? Гемоглобин? Соэ?
В биохимическом анализе крови — ? Альбумин?
с цифрами гормонов?
фекальный кальпротектин – какие цифры СЕЙЧАС?


- Перечислите пожалуйста ВСЕ жалобы в настоящий момент , подробно и в столбик! ... и перечислите  ВСЕ лекарства которые Вы принимаете сейчас