НЕ ОПАСНО ЛИ ЭКО ПРИ ВЫСОКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ?

Я готовлюсь к процедуре ЭКО, необходимые анализы в норме, не считая высокого гемоглобина (167). Терапевт в этом обстоятельстве не увидела проблемы, но как оказалось, я буду принимать препараты, сильно повышающие свертываемость крови и создающие риск возникновения тромбов. Врач в клинике по ЭКО посоветовала обратиться к специалисту на предмет того, показана ли вообще мне процедура ЭКО. Гематолог сделала анализы - все в норме (Эритроциты, протромбиновый индекс), но гемоглобин опять высокий. (Надо отметить, что высокий он у меня по жизни, редко ниже 160). Гематолог перед началом принятия препаратов, повышающих свертываемость крови советует делать эритроцитоферез. Нужно ли мне это и каков в действительности риск получить тромб?

Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог
гематолог
1. Я не вижу смысла в процедуре эритроцитафереза. Проще сделать кровопускание, по 200-300 мл 2 -3 раза по необходимости. Но ориентироваться надо в первую очередь не на показатель гемоглобина, а на гематокрит.
2. Если стоит вопрос об ЭКО, то в первую очередь надо делать гемостазиограмму развернутую, то есть максимум показателей. Перечислю если хотите. Риск тромбоза вов ремя ЭКО есть.

Вот гемостазиограмма:
АЧТВ - 32 сек
ПТИ - 104%
Фибриноген - 3,6 г.л
Тромбиновое время 15,4
резистентность к активированному протеину С - 150,2
Антромбин III 89%
Протеин C 87%
О-фенантрролиновый тест на РКМФ - 10,0
Хагеманзависимый фибринолиз - 10

Уважаемая Елена!
Уточните нормы РФМК ( в нашей лаборатории до 4) - у вас 10. И резистентность к активированному протеину С. Кроме того, уже по этим показателям у Вас ПТИ приближается к верхней границе нормы.

РФМК - достаточно грубый тест, но в Вашем случае он однозначно свидетельствует о гиперкоагуляции, то есть повышенном свертывании. Почему это происходит,надо разбираться. Любой протокол ЭКО несет в себе риск тромбоза, поэтому возникает вопрос: а настолько ли необходимо Вам ЭКО?. У Вас были выкидыши, илик акие-либо другие проблемы? И кроме того, в любом случае - ЭКО или беременеть самостоятельно, Вам обязательно показано дообследование, так как не все показатели гемостаза исследованы. Советую не торопиться, закончить обследование, провести подготовку (в завизимости от диагноза), а только затем решать вопрос.

у меня было 4 попытки эко, но все без результатно. Здала анализы по гинетике на невынашиваемость, выяснилось что мой организм склонен к тромбозу. Мой гинеколог дал совет , обратиться к гематологу. Вопрос , есть такие врачи в Питере? И как их найдти? Спасибо!