ЧТО ВОЗМОЖНО?

№606993 Что возможно?
Валерий Муж., 52 лет. Россия Мурманск
Зарегистрированный пользователь
07.08.2012 22:13
Моей маме 76 лет. Как-то неожиданно у неё подскочили анализы по печёночным пробам (в частности, билирубин - 245), кожа пожелтела, плюс обнаружили гепатит С. Какие ещё анализы можно сдать для установления диагноза? Врачи молчат.
Желчный пузырь был удалён сорок лет назад, тогда же болела Боткина.
Нетрадиционная медицина
Рылов Александр Дмитриевич. врач регуляторной медицины, валеолог-микронутриентолог, терапевт
Рейтинг. Рылов Александр Дмитриевич
врач регуляторной медицины, валеолог-микронутриентолог, терапевт
Уважаемый Валерий из Мурманска.Необходимы такие исследования, как АлАт, АсАт и щелочная фосфатаза, показатели Т- и В-клеточного звена иммунитета, концентрации показателей гуморального звена иммунной системы (IgM, IgG, IgA, ЦИК), уровни противовоспалительных цитокинов (ИЛ-10 и ИЛ-6) и интерферонов, а также уровень прямого и непрямого билирубина (направления на эти исследования следует получить от лечащего врача или гепатолога\инфекциониста;Варианты полноценного аппаратного обследования следующие (на выбор и при наличии в Мурманске): АМСАТ http://rylov.ru/a_d, КМСД http://www.kmsd.su/articles/, ИМАГО http://www.imago.sibintercom.ru/, ВАЛЕОСКАН http://www.sensitiv-imago.ru/valeoskan/, ИМЕДИС http://imedis.ru/pages/87, РУНО http://www.medcare.ru/, НАКАТАНИ http://peresvetmed.ru/nakatani.html.Обязательна консультация ОНКОЛОГА с соответствующими исследованиями, в частности, онкомаркеры ( http://rylov.ru/onkomarker_table).Не воспринимайте "молчание" врачей как приговор - возможно, диагноз уже ясен, но по каким-то соображениям, Вас элементарно НЕ ИНФОРМИРУЮТ. Есть и другой вариант (судя по тому, что не были сделаны соответствующие, в т.ч. и мною упомянутые - исследования) - бездушие и бюрократизм (типа, "...больная пожилая, чего там еще беспокоиться, и так ....").
О вариантах помощи в таких ситуациях - читайте у меня на сайте на http://rylov.ru/valeo и http://rylov.ru/programm_concept, и Вам МНОГОЕ СТАНЕТ ПОНЯТНЫМ.
Пишите мне на персональный e-mail (есть на моем сайте http://rylov.ru/), на сайте http://www.consmed.ru, Вы НЕ ПОЛУЧИТЕ реальной консультации от специалистов (с учетом клиники и возраста больной, будут только шаблонные отписки...)
Время создания: 08 Августа 2012 11:14
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.




По этим куцым данным ничего внятного сказать нельзя. Связь
проблемы с вирусным гепатитом С далеко не очевидна. По ныне действующей постсоветской
традиции пациенту не принято сообщать диагноз рак, но родственникам такой
диагноз врачи сообщать обязаны.



Необходимо стационарное обследования. План обследования без
полных печеночных проб и УЗИ органов брюшной полости не обойдется.
Время создания: 08 Августа 2012 11:39
Оценок: 0
Другая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на новый камень в желчных протоках. Консультация и обследование у хирурга.
Время создания: 12 Августа 2012 22:38
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 23 Мая 2021 21:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (29)
Похожие вопросы, темы (10)
Валерий | (Мурманск) | 09.08.2012 22:12
Мама сказала мне про биохимию - АЛТ - 34, АСТ - 45, билирубин - 186, прямой билирубин - 106, щелочная фосфатаза - 531. Что ещё?
   
Валерий | (Мурманск) | 12.08.2012 09:33
Пока лечат так - гептрал и тиосульфат натрия.
   
Мне неведомо, что лечат. Лечат в стационаре?
      
Валерий | (Мурманск) | 12.08.2012 14:58
Да нам тоже неведомо, что лечат, - то ли пытаются привести анализы к норме и убрать желтизну с человека, то ли занимаются «профилактикой» от гепатита С. Мама лежит в стационаре в отделении гастроэнтерологии.
   
Я могу сказать нечто внятное, когда увижу выписку.
      
Следует выбрать онкологическую стратегию - и исходить именно из этого (читайте вновь о возможностях помощи в такой ситуации - помимо любой СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ фармакологической и небезопасной для организма пожилого человека, на сайте врача-валеолога http://rylov.ru/valeo и http://rylov.ru/programm_concept).

Основной и БЕЗОПАСНЫЙ нефармакологический препарат в обсуждаемой ситуации - антиоксидант ТИОФАН.

Остальное - после получения от вас конкретных сведения (клинических и лабораторных) на персональный e-mail 2919412@ngs.ru.

Врач регуляторной медицины, терапевт, валеолог, микронутриентолог, специалист метода функциональной регуляторной
компьютерной диагностической системы АМСАТ http://rylov.ru/a_d
методист ВЛГД по К.П.Бутейко http://rylov.ru/vlgd;
неофициальный представитель НИИ химии антиоксидантов НГПУ (препараты «ТИОФАН») в РФ http://rylov.ru/tiofan;
врач-консультант продукции ООО НПФ "Исследовательский центр" (микробиологические БАВ "ВЕТОМ") http://rylov.ru/vetom;
врач-консультант по применению микробиологического БАД "НАРИНЭ Радужный" http://rylov.ru/narine;
консультант российского отделения международной компании «4Life® Research» http://russia.4life.com;
консультант российской корпорации "Сибирское здоровье" http://www.sibvaleo.com;
врач-консультант международной компании «Coral Club Int.» http://coral-club.com;
консультант корпорации ДЭНАС-МС http://denascorp.ru;
консультант методов ДНК-нуклеотидной терапии (парафармацевтики "ДИЭНАЙ") http://rylov.ru/dienay
консультант по методам и технологиям информационной медицины (корректор функционального состояния - "КФС Кольцова")
http://rylov.ru/kfs_koltsova.

Рылов Александр Дмитриевич, персоналий информационного Интернет-портала «КТО ЕСТЬ КТО в России»
http://www.wiw-rf.ru/memberPerson/47784, участник энциклопедии "КТО ЕСТЬ КТО без границ"
http://kekmir.ru/members/person_3866.html.
On-line врач-консультант медицинского портала "Сервер бесплатных медицинских консультаций
http://www.consmed.ru/valeolog-mikronutrietolog/.
Лауреат премии А.П.Чехова (2011, в номинации "За высокие профессиональные достижения и верность долгу врача"), кандидат
в члены Союза писателей России http://rylov.ru/tchehov.
Благословлен (май 2011 http://rylov.ru/aeternum_082011) Имамом Мухарам-хаджи Ибрагимовым Мухарамом Сайфулловичем как
Народный Целитель, на поприще духовного Целительства и Космоэнергетики.

Тел.(383)2781264 (дом.), (383)2919412 (моб. МТС), 8-960-782-1069 моб. Билайн
SKYPE - alexandr_rylov или 2919412@ngs.ru
http://rylov.ru (персональный сайт)
http://olga-mosina.ru (сайт о микронутриентах Coral Club Int.)
http://www.vivial.ru/diagnostika (сайт Медицинского центра ВИВИАЛ, Новосибирск)
      
без комментариев - см. ранее сделанную консультацию
      
без комментариев - см. ранее сделанную консультацию
      
Без комментариев
      
Валерий | (Мурманск) | 14.08.2012 20:43
Вы писали - Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на новый камень в желчных протоках. Консультация и обследование у хирурга.
Из КТ - подозрение на кисту брюшной полости.
   
Консультация онколога.
      
Киста – это полость. Это ни о чем не говорит. Выложите протокол КТ.
      
Валерий | (Мурманск) | 16.08.2012 19:22
Папа читал по телефону. Как смог, так и записал. КТ орг. брюш. полости и забрюш. простр. без контрастного усиления. Состояние после холецистэктомии. Печень не увеличена в размерах, контуры ровные, структура паренхимы гомог., плотность её обычная (=50-70 ед. hv), внутрипечён. желчные протоки не расшир. В проекции ворот печени определяется жидкостное (плотностью 5 - 9 ед hv) объёмное образование
(30 х 20 мм), имеющее чёткие контуры. Поджелуд. железа обычных размеров, контуры её чёткие, структ. железы не гомог., плотн. её обычная (= 35 - 40 ед. hv). Холедох не изменён. Селезёнка прав. формы, норм. размеров, структ. её гомог., плотн. обычная. Почки располож. обычно, прав. формы, структ. паренхимы почек гомог., плотн. без особенностей. ЧЛС обеих почек не изменены. Забрюш. лимф. узлы не увелич. Закл. КТ картина позволяет высказаться в пользу кисты брюш. полости.
Наверное, по фото - тело подж. жел. 41 - 22 мм., хвост 26 мм., контуры нечёткие, неровные, акустич. плотн. понижена, структ. неоднор., проток не расширен 3 мм., диффуз. изменения в паренхиме печени.
   
Статистически наиболее часто подобную картину вызывает рак поджелудочной железы. Но это статистически, а разбираться надо индивидуально. Консультация онколога абсолютно показана.
      
Валерий | (Мурманск) | 19.08.2012 10:50
Да уж извините, про общие анализы я даже и не вспомнил. Общий анализ мочи: белок, сахар - отр., лейкоциты - 4 - 6, отн. плотность - 1005, ph = 5.5. Общий анализ крови (только то, что вне пределов рефферентных значений): MO = 12.0 XH% (до 11.0), MO#0.8 XH x 10^9/L (до 0.8), MCH = 31.9 H pg (до 31.0), RDW = 17.4 *H (до 14.5). Но это были анализы непосредственно перед моментом, как человек стал желтеть. Других анализов пока нет.
Теперь более актуальное. Заключение МР. МР картина объёмного образования головки подж. жел. Состояние после холецистэктомии. Приведу выдержку из заключения.
Подж. железа увеличена в области головки (переднезадний размер 4.0 см.) Структура органа неоднородная за счёт наличия в головке округлого неоднородного образования размерами
2.9 х 3.3 х 3.0 см., интенсивность сигнала от которого изоинтенс. по Т2 и гипоинтенсивная по Т1. Образование компремирует главный панкреатический проток с признаками его обрыва, при этом в проксимальном отделе главный панкреатический проток умеренно расширен (до 0.4 см.), не извит, компремирует интрапанкреатическую часть общего желчного протока (неравномерно сужен до 0.1 см.), общий желчный проток частично проходим. Передне-задний размер подж. жел. в районе тела и хвоста по 2.4 см. Отмечается смещение подковы 12-перстной кишки.
Врач, который делал диагностику, сказал маме, что у неё опухоль головки подж. жел. До онколога она ещё не дошла.
Может вы скажете, или где можно почитать, что будет впереди (операция, просто доживание...). Я правильно понимаю, что желчный проток перекрыт опухолью и желчь поступает в кровь?
   
Уточняю свое видение обсуждаемых проблем, в первую очередь - в отношение фармакологических средств (лекарств),
назначенных врачами и применяемых сейчас в терапии больной:

- ГЕПТРАЛ (Адеметионин, Ademetionine, антидепрессант и гепатопротектор, http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_965.htm), имеет массу побочных действий и противопоказания в этой конкретной клинической ситуации;
- о тиосульфате я также уже писал, повторюсь: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1005.htm, это дезинтоксицирующая симптоматическая терапия;
- КАЛЧЕК (надо же было так обозвать это токсичное вещество, производимое фармацевтическими компаниями в Индии!) - он же Амлодипин (Amlodipine, блокатор кальциевых каналов, см. на http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_17659.htm ), с кучей побочных действий и ограничением к применению (его НЕДОПУСТИМО назначать при нарушении функций печени!!!);
- УРСОСАН http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3308.htm и http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_673.htm : имеет противопоказания при некоторых заболеваниях печени и желчных путей, изменяет (повышает) активность печеночных трансаминаз (!!);
- ОМЕЗ http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_46894.htm и http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1680.htm (группа ингибиторов "протонного насоса", т.е. может снижать кислотность желудочного сока...): огромное число побочных эффектов + ограничение в применении при ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ;
- ПАНКРЕАТИН (креон, мезим, микразим, пангрол и т.д., ttp://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1891.htm) - симптоматическая и частично ферментная терапия; в условиях гомотоксикоза может привести к аллергии немедленного типа.

Как Я Вам уже писал в e-mail - следует проводить дифференциальный диагноз между злокачественным новообразованием пожделудочной железы, кистой ворот печени (или новообразованием). Поэтому необходимы дальнейшие исследования - в т.ч. онкомаркеры (хотя это не последний аргумент в диагнозе...)
      
Без комментариев - консультации в личной e-mail
      
Без комментариев - консультации в личной e-mail
      
Без комментариев - консультации в личной e-mail
      
Без комментариев - консультации в личной e-mail
      
Трехсантиметровая киста – случайная находка. Данных за онкологию в этом протоколе онкологию нет.

Разбираться должен тот, кто видит пациента и все данные его обследования. По представленным куцым данным я ничего внятного сказать не могу.
      
Валерий | (Мурманск) | 17.08.2012 18:54
Вы отличаетесь от врача по месту только тем, что не видите пациента в лицо. И ВСЁ! Значит он тоже видит куцые анализы, поэтому, наверное, чёткого диагностирования и лечения до сих пор нет.
   
Глумиться изволите.
Я не вижу даже результаты банальных общих анализов крови и мочи! А больного действительно надо видеть в лицо, и смотреть, и щупать!

Здоровья Вам и Вашим близким! Держитесь.
      
Киста кистой - решать на самом деле следует и на месте, но остальные варианты РЕАБИЛИТАЦИИ остаются в силе.
      
«Может вы скажете, или где можно почитать, что будет впереди (операция, просто доживание...).»

Это решает очный врач. Чаще, увы, второе.

«Я правильно понимаю, что желчный проток перекрыт опухолью и желчь поступает в кровь?»

Да, примерно так.
      
Без комментариев - у больной РАК головки поджелудочной железы.
      
Без комментариев - у больной РАК головки поджелудочной железы.
      
Без комментариев - у больной РАК головки поджелудочной железы.
      
Без комментариев - у больной РАК головки поджелудочной железы.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.09.2013
23:37
Инна :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 7
12.03.2013
04:36
Наталья :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 6
30.08.2013
20:09
Ника :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 6
19.06.2011
04:57
Владилена :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 3
09.08.2012
18:22
Диляра :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 4
Сообщений: 2
27.03.2013
22:30
vadym :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 4
27.03.2013
06:18
Елена :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 3
14.01.2011
21:43
Семен :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 2
01.02.2013
20:17
али :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 1
Сообщений: 4
02.10.2011
17:48
Света :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 2