ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ СИНУСОВОГО УЗЛА.

№1025108 Вегетативная дисфункция синусового узла.
Альбина Жен., 31 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
24.08.2018 17:04
Добрый день! Планируем вторую беременность, из-за ранее выявленных изменений на ЭКГ, терапевт отправила к кардиологу. Сразу отмечу, что имею хронический невроз. Провели ряд исследований. Вот их результаты:
ЭКГ: Ритм синусовый. Метаболические, гипокалийные изменения в миокарде. Изменения реполязации VI A/F , возможно связаны с дисфункцией хордального пролабирования створок митрального клапана.

Холтер: Вегетативная дисфункция синусового узла; ритм синусовый чсс ср 79/57 уд. в мин. - д/н. Макс. чсс 150-120 уд.у мин. Мин. - 42-55; 42-46; 40-55 с макс.паузой 1,3-1,5 сек чсс 40-55 сек. При чсс 50-120 (во время физ.нагрузок) из-за малого выброса снижен кровоток в субэндокарде; Толерантность к физ.нагрузкам низкая. QT увеличен до 477 мс (в течение 13 минут от общего времени 2%). Желудочковые экстрасистолы не обнаружены. Про остальные ничего не написано. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Вариабельность ритма сердца сохранена.
Узи сердца:
полости сердца не расширены. миокард не утолщен.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Диастолическая функция не нарушена.Аорта не расширена. Геподинамически значимых нарушений кровотока на клапанах не выявлено. Добавочная хорда в полости левого желудочка. Сказали есть небольшой пролапс митрального клапана - небольшой систолитический прогиб, экскурсия створок 26,8 мм (N 20-35).

Помогите, пож-та, разобраться. Все ли так страшно? з года назад делала холтер и толерантность к нагрузкам была высокая. Раньше занималась спортом, но уже года 4 физическая активность ограничена.
1) Вегетативная дис.функция синусового узла- какие причины ее возникновения? Может ли невроз влиять на него? Какие последствия? Как лечить?
2) Метаболические изменения? Какие последствия? КАк лечить?
3) Очень пугает Низкий пульс? Днем иногда обычно 60 уд.в минуту, но бывает и 50 уд., испугали результаты ночью - 40 уд.в мин. Постоянно нехватки воздуха, что внутри что-то вибрирует, вообщем чувствую себя отвратительно. Это патология? Или невроз?
4) можно ли планировать беременность? Врач сказала рожать только в специализированном роддоме.
5) Нужно ли стоять на учебе с этими болячками? Наблюдаться у врача? Помогите, пож-та.
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Занимаетесь ли Вы решением проблемы невроза? Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 24 Августа 2018 21:24
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Нет ни какой дисфункции
2) Это надо спросить у того, кто делал такое описание. Обычно так пишут, когда писать нечего, а очень хочется. смысловой нагрузки в этой фразе - ноль.
3) частота сердцебиения в норме
4) представленные данные никаких ограничений не накладывают, но этих данных для решения столь серьезного вопроса недостаточно
5) с какими больячками? никаких болячек не вижу пока.
Время создания: 24 Августа 2018 21:32
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В заключениях по ЭКГ и холеру много псевдоученой ерунды. Александр Александрович обозначил это более деликатно. Нет тут вообще никакой патологии. Невроз есть, но к кардиологии это не относится. Можно планировать беременность и рожать в обычном роддоме. Стоять на учебе тоже можно. Хотя сидеть лучше.
Время создания: 24 Августа 2018 22:07
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Альбина! Я не вижу ни одной ЭКГ, ни одной страницы ХОЛТЕРА. Выложите сканы ЭТИХ данных обследования для начала.
Время создания: 25 Августа 2018 07:26
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общения без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую в качестве независимого медицинского эксперта. Если хотите общения без грязи от сетевой мрази, пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то пресловутое ВСД - это не диагноз, а только синдромальная симптоматика. Даже нозологическая единица этого синдрома, не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10) как самостоятельная, и не имеет своего статистического кода. Поэтому то и самого этого мистического диагноза сегодня не существует, и грамотные врачи должны это знать!
Все вегетативные расстройства, в том числе и проявляющиеся в нарушении сердечнососудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или любых других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. А в том случае, когда "ВСД" все же выставляется еще где-то, по старинке, и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, то в обязательном порядке необходима дополнительная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Это необходимо во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза. А во-вторых, для проведения профильного лечения, в основе которого комплексная (индивидуальная) психотерапевтическая работа, а не однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит означенную проблему, и не приведет к стойкой положительной динамике. Отсюда и главная задача для Вас на сегодня: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать над проблемой совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Время создания: 16 Декабря 2020 12:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Альбина 25.08.2018 23:11
Спасибо большое за ответы! Посмотрите, пож-та, сканы холтера и ЭКГ, буду признательна за ваши комментарии. Очень настораживает диагноз :Дисфункция синусового узла, может ли из-за этого быть такой низкий пульс?И почему снижен кровоток? Всегда была толерантность к физическим нагрузкам высокая, а здесь низкая? Можно ли заниматься спортом любительским? И что делать? Врач сказала, что мне даже бегать нельзя, только ходьба....
https://d.radikal.ru/d10/1808/05/8ab44e15d8cd.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1808/46/e1bbf934f488.jpg
https://a.radikal.ru/a33/1808/dd/3b9a5210da99.jpg
https://d.radikal.ru/d15/1808/31/a95a0408c9d5.jpg
https://c.radikal.ru/c28/1808/6b/f17ea7073ca6.jpg
https://d.radikal.ru/d25/1808/88/80fec7d10c7f.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1808/da/9f756aa51dc4.jpg
https://c.radikal.ru/c35/1808/17/cfcb46708229.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1808/bf/4f104cbf3973.jpg
https://c.radikal.ru/c09/1808/c9/b37a5b6b1fbf.jpg
   
(Гость) Эдуард Гуглин 26.08.2018 00:07
Я не уверен в правильности этого диагноза. По-моему и легкий бег и ходьба не только возможны, но и желательны.
   
(Гость) Альбина 26.08.2018 00:24
Эдуард Романович, по данному холтеру и ЭКГ есть у меня какая-то паталогия? Нуждаюсь ли я в лечении ? Я гипотоник. Врач мне прописала только панангин и милдронат....
   
(Гость) Эдуард Гуглин 26.08.2018 02:29
Уважаемая Альбина!
По-моему нет там никакой патологии. У Вас здоровое сердце. И легкая разнообразная физкультура будет для Вас очень полезной. А в пользу ПАНАНГИНА и МИЛДРОНАТА я не верю, это пустышки. Доброго Вам здоровья!
   
"1) Вегетативная дис.функция синусового узла- какие причины ее возникновения? Может ли невроз влиять на него? Какие последствия? Как лечить?"!

Нет! Нет такого понятия! Я про "дис.функция синусового узла". У Вас нормальная динамика пульса.


"2) Метаболические изменения? Какие последствия? КАк лечить?"

На ЭКГ неспецифические изменения, не признак проблемы обмена, метаболизма. Если на ЭХО-КГ норма, на ХОЛТЕРе норма, как у Вас, то такая ЭКГ Ваш вариант женской нормы!

Но проверьте еще ТТГ, ОАК, электролиты: калий, натрий, магний, кальций.

"3) Очень пугает Низкий пульс? Днем иногда обычно 60 уд.в минуту, но бывает и 50 уд., испугали результаты ночью - 40 уд.в мин. Постоянно нехватки воздуха, что внутри что-то вибрирует, вообщем чувствую себя отвратительно. Это патология? Или невроз?"

Это НОРМАЛЬНЫЙ пульс для спящего человека. Точнее эпизоды такого пульса норма!

"4) можно ли планировать беременность? Врач сказала рожать только в специализированном роддоме. "

Нужно планировать беременность! Смело и спокойно!!! И рожать можно на общих основаниях.

"5) Нужно ли стоять на учебе с этими болячками? Наблюдаться у врача? Помогите, пож-та."

Нет. В этих данных лечить нечего!
      
Желаю скорейшего наступления желанной беременности, беспроблемного её течения и благополучных родов!



      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.06.2016
19:20
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 10
Сообщений: 2
23.03.2018
06:46
Махабат Азнабаева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
20.09.2018
21:13
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
05.10.2019
11:07
Камилла :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
01.10.2015
18:46
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
10.10.2019
17:18
Камилла :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.11.2019
09:37
Камилла :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
30.10.2019
17:17
Камилла :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
22.04.2011
20:19
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.12.2016
07:58
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2