СТОИТ ЛИ НАЧИНАТЬ ПРИНИМАТЬ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

№1030067 Стоит ли начинать принимать гипотензивные препараты
Алексей Муж., 35 лет. Россия Орехово зуево
Зарегистрированный пользователь
22.10.2018 19:30
Добрый день! Утром давление 110 на 70. А вечером 126 н 88 бывает 130 на 90 стоит ли начинать гипотензивные препараты.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Названные цифры - норма.
Время создания: 23 Октября 2018 00:21
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо измерить несколько раз, отделить случайное от остаточного.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
 
Время создания: 23 Октября 2018 01:02
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Нет. Нет патологической гипертонии.
Время создания: 23 Октября 2018 07:46
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А жалобы у Вас на состояние здоровья -  есть?
Время создания: 23 Октября 2018 16:10
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Показатели укладываются в понятие нормы.
Время создания: 14 Ноября 2020 10:33
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Алексей | (Муж., 41 лет, Орехово зуево, Россия) | 23.10.2018 19:41
Я принимаю крестор. И врач померил давление было 128 на 90 назначил гипотензивный препарат но такое давление у меня не всегда. Последнее время стал замечать что нижнее давление в пределах 90. Просто не охото травить организм лишними таблетками.
   
Алексей | (Муж., 41 лет, Орехово зуево, Россия) | 23.10.2018 19:46
У меня часто панические атаки и сейчас обострился шейный остеохондроз
   
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
      
Алексей | (Муж., 41 лет, Орехово зуево, Россия) | 23.10.2018 21:14
Тоесть не принимать
   
Рекомендации Вам даны.
      
Алексей | (Муж., 41 лет, Орехово зуево, Россия) | 23.10.2018 23:24
Если мне к психотерапевту тогда может к Вам
   
По переписке я не смогу разобраться в ситуации и степени выраженности проблемы. Я должен видеть и слышать Вас. Если хотите узнать моё мнение – можем организовать и провести консультацию по Скайпу. По её результатам я смогу высказать Вам своё мнение о самой проблеме и о путях её решения. Если это интересует - пишите по указанным контактам.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.09.2013
01:38
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
13.02.2013
14:09
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
10.05.2021
15:23
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.04.2010
00:24
Наташа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
12.12.2014
22:41
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
24.07.2013
11:41
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.03.2019
15:03
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
12.08.2015
19:10
alexander :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.09.2016
17:13
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.05.2011
20:27
Кирилл :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0