ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Лечение кордароном иногда прекращает мерцательную аритмию. Если не прекращает, то продолжать его прием не имеет смысла. Сам он инсульты не вызывает, это осложнение мерцательной аритмии. Для предупреждения инсультов и других тромбоэмболий применяют варфарин, варфарин с тромбоАССом или дабигатран. О возможности лечения мерцательной аритмии с помощью абляции надо решать непосредственно с лечащими врачами.

При постоянной форме мерцательной аритмии необходим постоянный прием варфарина под контролем МНО для профилактики инсульта.

 Может, было неправильное лечение?После инсульта все равно назначили все тот же кардорон. Как же так?


---- назначение очного врача -    заочно обсуждать не правильно.
Видимо, у мужа были показания к назначению Кордарона.


Инсульт вызван не Кордароном. 
 

Причина ишемического инсульта :
- атеросклероз и тромбообразование — наиболее распространённая патология церебральных и прецеребральных артерий, вызывающая ишемические нарушения мозгового кровообращения.
 - кардиогенная эмболия
 - гемодинамические ишемические нарушения мозгового кровообращения могут возникнуть при стенозе прецеребральных (чаще всего
при стенозе сонных артерий) и (или) церебральных артерий, когда артериальное давление падает ниже нижней границы ауторегуляции
мозгового кровообращения
- редкая сосудистая патология: болезнь Такаясу, Мойамойа, инфекционные артерииты и др.


В качестве системных факторов, способствующих развитию ишемического инсульта, различают:
1. Нарушение центральной гемодинамики:
 - кардиальный гиподинамический синдром
- артериальная гипертензия — приводит к развитию ишемических нарушений мозгового кровообращения напрямую, вызывая
изменения в стенках артерий — липогиалиноз и фибриноидный некроз, а также опосредованно — через стимулирование атеросклероза прецеребральных крупных
и средних церебральных артерий и развитие сердечных заболеваний,
например, инфаркта миокарда и мерцательной аритмии, осложняющихся кардиогенной эмболией.
-  аритмии — фактор риска возникновения артерио-артериальных и кардиогенных эмболий.

2. Гематологические нарушения (коагулопатии, эритроцитоз и   полицитемия) могут привести к гиперкоагуляции и повышенной вязкости крови,
предрасполагающими к развитию тромбозов в церебральных артериях и возникновению «реологического инсульта»