Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / расшифруйте экг

РАСШИФРУЙТЕ ЭКГ

№622977 расшифруйте экг
Анастасия Жен., 19 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
01.10.2012 17:38
подскажите пожалуйста нормальное ли экг!Или могут быть какието последствие при заключение, Синусовый ритп ,тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса?И что это за диагнозы и опасны они для жизни?
ПАРАМЕТРЫ
P,сек: 0,07 R-R сек.:0,65
PQ,Сек: 0,13 AQRS град.:60
QRS,сек; 0,08 ЧСС уд/мин:92
TQ/QTБ сек: 0,33/033 QT кор.,сек:0,40
RRмакс.-RR мин: 0,75-0,61 А,Д. мм. рт. ст:/
Прямая специальность
Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург
Рейтинг. Гудымович Виктор Григорьевич
сердечно-сосудистый хирург
Параметры, в общем то, почти в норме, если не считать легкую тахикардию. Однако, обращает на себя внимание наличие неполной блокады правой ножки п.Гиса. Это часто бывает при некоторых врожденных пороках - например дефекте межпредсердной перегородки. Чтобы окончательно исключить это, нужно выполнить эхокардиографическое исследование, рентгенографию органов грудной клетки и проконсультироваться у кардиолога с результатами этих исследований. При необходимости - показаться кардиохирургу.
Время создания: 01 Октября 2012 21:51
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Анастасия, это описание нормы. Нет никаких оснований рассуждать
о пороке сердца в Вашем случае. Для предметного
разговора выложите скан ЭКГ и опишите жалобы.
Время создания: 01 Октября 2012 21:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Неполная блокада правой ножки п.Гиса - вариант нормы, т.е. нередко встречается у здоровых людей. При отсутствии каких-либо других отклонений при осмотре врача - обращать на это внимание не следует. Если хотите получить оценку ЭКГ - выложите скан.
Время создания: 01 Октября 2012 22:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего опасного в этом нат. Все в пределах нормы. И не морочте себе голову: не надо ни ЭхоКГ, ни рентгенограммы, ни консультации торакального хирурга.
Время создания: 02 Октября 2012 00:37
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Это вариант нормы, ничего опасного нет.
Время создания: 02 Октября 2012 20:04
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 21:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Анастасия | (Санкт-Петербург, Россия) | 01.10.2012 23:22
http://i062.radikal.ru/1210/26/27639fc465a9.jpg
http://s59.radikal.ru/i166/1210/67/af97c6195fc7.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1210/ad/43b6c8a7be0b.jpg
подскажите пожалуйста нормальное ли экг!Или могут быть какието последствие при заключение, Синусовый ритп ,тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса?И что это за диагнозы и опасны они для жизни?
ПАРАМЕТРЫ
P,сек: 0,07 R-R сек.:0,65
PQ,Сек: 0,13 AQRS град.:60
QRS,сек; 0,08 ЧСС уд/мин:92
TQ/QTБ сек: 0,33/033 QT кор.,сек:0,40
RRмакс.-RR мин: 0,75-0,61 А,Д. мм. рт. ст:/
   
Никакой блокады здесь нет вообще. Это называется rSr'-тип ЭКГ. Норма.
      
Никаких диагнозов здесь нет. Есть безобидное заключение ЭКГ:

1. Ритм синусовый – норма.
2. Тахикардия с ЧСС 92 в минуту на ЭКГ - норма. Тахикардия – частый пульс, такое учащение пульса во время снятия ЭКГ является нормой, особенно у эмоциональных натур. ЭКГ Ваша снята за пять секунд, а сердце работает 24 часа в сутки, такие умеренные отклонения в частоте пульса никакого значения не имеют.
3. Минимальную блокаду правой ножки можно усмотреть на Вашей ЭКГ, в любом случае эта минимальная «блокадная» картинка – норма.

В сухом остатке:

      
Этот «rSr'-тип ЭКГ» может быть сугубо вариантом нормы от нормальных индивидуальных особенностей сердца, но может происходить от минимального замедления проведения по правой ножке. Так что я не вижу криминала в описании такой ЭКГ, как содержащей признаки неполной блокады.

В любом случае - это норма. Показаний к УЗИ сердца в этой ЭКГ нет, оснований задуматься о пороке сердца тоже нет.
      
      
Нет, к замедлению проводимости по правой ножке п.Гиса такая особенность ЭКГ отношения не имеет. О блокаде можно говорить только при R'>r и QRS>0,08.
      
Нет, может иметь отношение. На представленной ЭКГ R'>r в отведении V1, что рассматривается во многих руководствах, как критерий неполной блокады, безотносительно к QRS.
      
На представленных ЭКГ R' нет вообще, есть r', который к тому же в лучшем случае равен, но не больше r.
      
Уважаемый Александр Юзефович!

Я вижу r', который, на мой взгляд, чуть больше r. Но это все такие мелочи, которые яйца выеденного не стоят и не могут быть предметом для дискуссии.

Я решительно с Вами в том, что ЭКГ нормальна!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.07.2013
00:17
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 17
19.07.2019
20:33
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
02.06.2019
14:33
Валерий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 14
19.11.2019
18:42
Федор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
04.10.2020
21:06
yuriy :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
29.08.2013
06:41
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
19.10.2017
18:44
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
03.10.2016
15:23
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 5
12.03.2013
17:50
Эдуард Вольман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
10.11.2016
05:07
Тимофей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 0