НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ.

№634817 Нужна консультация.
Анатолий Муж., 25 лет. Россия Калуга
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: cardiolog-online.ru
06.11.2012 19:45
Здравствуйте! Мне 25 лет,проходил сегодня ЭКГ для медкомиссии.
Никогда проблем с сердцем не было и нет. Не обследовался и на учете у кардиолога не состоял. последний раз делал ЭКГ 4 года назад,тогда врач сказала что «сердце бьется в экономном режиме» мол, что все хорошо.
Сегодня,на руки дали результат и сказали,что что-то врожденное... И с такими результатами на мою должность не берут. Не могли бы Вы,более детально мне объяснить что с моим результатом,так как врач толком ничего не объяснила.Прикладываю скан ЭКГ.
http://s40.radikal.ru/i089/1211/ca/d7a6ff6b6cd0.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1211/d0/da1983037033.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1211/c5/ee088b0baeb9.jpg
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Да, это врожденная особенность Вашей ЭКГ, так называемый феномен WPW. Для обычной жизни ничего не значащее заключение. Он не мешает жить. Для спец. мед.комиссий- это находка для мед. отвода.
Время создания: 06 Ноября 2012 19:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это особенность Вашей ЭКГ. Она не имеет практического значения. и по сути вы совершенно здоровы. Однако феномен WPW обозначает, что в сердечной мышце имеются дополнительные проводящие пути и их наличие повышает риск развития аритмий, в частности приступов пароксизмальной тахикардии. Поэтому ряд ведомственных специализированных медицинских комиссий бракуют таких людей.
Время создания: 06 Ноября 2012 20:39
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это феномен WPW - врожденная особенность строения проводящей системы сердца. Если нет приступов сердцебиения (тогда данное явление носит название синдрома WPW), то лечение не требуется. Однако, с данным феноменом, действительно, могут быть ограничения в трудоустройстве. Если место работы принципиально - обсудите с врачом возможность проведения ЭФИ (см.).
Время создания: 06 Ноября 2012 21:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Гудымович Виктор Григорьевич. сердечно-сосудистый хирург
Рейтинг. Гудымович Виктор Григорьевич
сердечно-сосудистый хирург
Имеется дополнительный проводящий пучок между предсердием и желудочком, так называемый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Эта аномалия может долгие годы не пролявлять себя вообще никак. Но возможно ее корректировать и оперативным путем - под рентгенконтролем и местной анестезией вводятся специальные катетеры-электроды, которые позволяют выявить местоположение этого пучка и его разрушить с помощью радиочастотных волн (операция назвается эндо (скопическое) электрофизиологическое исследование и радичастотная аблация (или разрушение) аберрантных проводящих путей). В дальнейшем человек абсолютно здоров. Эта процедура часто и успешно выполняется у нас в клинике хирургами-аритмологами.
Время создания: 06 Ноября 2012 21:56
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Говорить о полном здоровье при наличии дополнительных проводящих путей - нельзя, приступообразные нарушения ритма могут появиться. Поэтому вопрос о радиочастотной аблации вполне логичен.
Время создания: 06 Ноября 2012 23:02
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Аномалия развития тела, а именно сердца. Если до сих пор это никак не проявлялось, то этот порок развития можно считать компенсированным и по большому счету можно говорить о Вашем здоровье как о факте, но ... действительно, для спецслужб такие отклонения в развитии являются недопустимыми, так как нагрузка экстремальна и подобные пороки развития в эти моменты могут декомпенсироваться, что часто приводит к серьезным последствиям как для самого человека, так и для выполнения определенного задания.
Вопрос о необходимости лечения - очень сомнителен.
Время создания: 07 Ноября 2012 12:10
Оценок: 1
Прямая специальность
Данякина Я.Г.. кардиолог
Рейтинг. Данякина Я.Г.
кардиолог
На ЭКГ имеется феномен WPW,говорю о феномене,т.к.за 25 лет у Вас не случалось ни одного приступа суправентрикулярной тахикардии,в другом случае это был бы синдром.Очень часто с таким диагнозом могут быть ограничения в трудоустройстве,работодатели просто перестраховываются.
Время создания: 14 Ноября 2012 20:00
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Не могли бы Вы,более детально мне объяснить что с моим результатом,так как врач толком ничего не объяснила.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) — врождённая аномалия строения сердца.

Профилактика и лечение пароксизмов тахиаритмии

Для предупреждения приступов тахикардии при синдроме WPW можно использовать соталол, дизопирамид. Следует помнить, что ряд антиаритмических лекарственных средств может увеличивать рефрактерный период AB-соединения и улучшать проведение импульсов через дополнительные проводящие пути (блокаторы медленных кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды), в связи с чем их применение при синдроме WPW противопоказано.
При возникновении на фоне синдрома фибрилляции предсердий необходимо срочно провести электрическую дефибрилляцию. В последующем рекомендуют провести деструкцию (радиочастотную катетерную аблацию) дополнительных проводящих путей.  Здравствуйте. Любыеопасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии,
то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ снагрузкой- ХолтерМТи СМАД с подробными дневниками- ЭхоКГ- анализна метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и
магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда –специфические белки, которые появляются в крови при повреждениисердечноймышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,натрия,кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если этовсё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия—это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по
мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ
БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100
уд. в мин.)
возникает: - приподъёме температуры тела- прифизической нагрузке, -эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные
переживания),
- подвлиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность),
- прирезком переходе в вертикальное положение, - глубокомвдохе, - послеприема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,- прианемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий
восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций
внутренних органов.
Бываеттахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым
практически здоровым людям, 
преимущественно астенического телосложения.
Бываеттахикардия невротического происхождения. Бываеттахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин,
катехоламины), микроэлементов, лекарственных 
препаратов.
Возможнатакже кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность,
особенности миокарда, стенокардия, 
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причинатахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях
которых стоит «тахикардия» В нормеартериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой
стандарт условен. Допустимы отклонения. 
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей
организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в
пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или
ниже нормы.
Самостоятельноеизмерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ,(первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое
заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И
СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого
СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что
это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления
(БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения
сосудов и сердца.
Если у Васчасто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например,
независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у
кардиолога выяснить причины подъёма
АД,проведя - суточныймониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно
провести СМАД с подробным
заполнениемдневника этих суток, - сделатьЭКГ с нагрузкой , -ХолтерМТ, - анализна метанефрины и ТТГ . Экстрасистолиябывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина
Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними
миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же
при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?
Желудочковаяэкстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит
из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровомсердце, то стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство,
один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall–оСyberchondria "Кардионевроз"- придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке,
например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим -
человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом
сердце - необходимо убирать
значимостьэтих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,психотерапии) В Н И М АН И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ    ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал —
выдающийся
отечественныйтерапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) ВыложитеСКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ
и ЭКГ(пленку)
во время приступа. ПОДРОБНЫЙдневник – это такой, где не реже одной записи в час.Проверьтеконцентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 14 Июля 2019 22:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Марина 15.04.2013 14:08
Доброго времени.Сегодня сделала кардиограмму, уже неделю беспокоят сильные боли в грудной клетке. По центру сильно давит, а также колит. Отдает в левую руку, под левую лопатку, в желудок, в грудь справа и слева. Сильная слабость и болит голова (не сразу вся, а частями, то затылок, то теменная часть, височная...).Пишу Вам, т.к. наша кардиолог в отпуске.Кардиограмму сделала, а понять не могу, что в ней написано. Объясните мне пожалуйста, насколько опасен диагноз.

http://i047.radikal.ru/1304/27/5acd70aaad69.jpg

Спасибо.
С уважением, Марина.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.12.2013
12:36
Niki :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
23.11.2012
21:39
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.05.2017
12:37
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.11.2013
11:46
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.05.2013
12:45
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.05.2017
17:09
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.04.2018
14:45
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.08.2011
14:58
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.11.2010
15:41
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.06.2012
15:49
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0