search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / МРТ гипофиза и турецкого седла

МРТ ГИПОФИЗА И ТУРЕЦКОГО СЕДЛА

№514735 МРТ гипофиза и турецкого седла
Ирина Жен., 49 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
18.10.2011 11:26
Здравствуйте! Моей дочери 21 год, готовится к беременности, сдала профильные анализы на гормоны и по результатам анализов(завышены многие показатели), врач гинеколог-эндокринолог направила на МРТ гипофиза и турецкого седла. В расшифровке МРТ врач написал, что есть небольшое увеличение до 2 мм, подозрение на микроаденому гипофиза и при наличии клиники, сделать повторное МРТ с контрастированием. Мы в замешательстве. Процедура МРТ с контрастированием и дорогостоящая и небезопасная, стоит ли ее делать? Может опытный нейрохирург по снимку поймет надо делать ее или нет? или нам сразу обращаться к эндокринологу ?
В-общем, посоветуйте, что нам делать. Спасибо.
 Ответов: 3; Комментариев: 4
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Сделайте МРТ с контрастом и обращайтесь к эндокринологу.
Время создания: 18 Октября 2011 17:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Иванов. Врач
Рейтинг. Иванов
Иванов
Врач
Ув. Ирина!


Действительно, МРТ головного мозга с внутривенным контрастным усилением и шагом исследования в области гипофиза это "золотой стандарт" при диагностике опухолей гипофиза (в сочетании с исследованием гормонов гипофиза и некоторых других гормонов). Ни один ответственнный нейрохирург не сможет сказать ничего определенного, особенно в случае микроаденомы таких малых размеров. С другой стороны, специалисты МРТ негативно относятся к выполнению этого исследования у беременных. Последние рекомендации, которые я видел по этому вопросу, не рокомендовали выполнение МРТ в первом триместре беременности.


Хотелось бы уточнить ряд вопросов:


1. Ваша дочь беременна? Если да, то какой сок?


2. Не могли бы Вы указать, какие лабораторные показатели изменены (название, цифры, единицы измерения, норма для Вашей лаборатории).


3. Имеются ли какие-либо жалобы или симптомы?
Время создания: 19 Октября 2011 17:24
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано МРТ с контрастным усилением.
Время создания: 30 Октября 2011 19:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Москва, Россия) | 19.10.2011 17:41
Виталий Вячеславович, спасибо за ответ !
Нет, она не беременна. Сдавала профиль на гормоны, так только планирует беременность. Полтора года пила гормональные таблетки логест по назначению врача, т..к. болезненные месячные. Никаких жалоб больше нет. После УЗИ, анализов на инфекции и осмотра, гинеколог ничего не выявил.
Сдавала профильный тест на беременность, повышены гормоны ДЗА S04,ИСТ,пролактин(668),17 OH прогестерон
   
Ошарин Виталий Вячеславович 19.10.2011 18:34
А какова норма для вашей лаборатории? Если норма до 640 мМЕ/л, а у Вашей дочери 669, то советую пересдать анализ с интервалом в 1 месяц. При этом следует исключить прием логеста и других эстрогенов Антигистаминные препараты, антипсихотические средства (нейролептиков, производные фенотиазина и др.) карбидопа, лабеталол, метоклопрамид, кальцитонин, даназол, фуросемид, перидол также могут несколько повышать уровень пролактина. Кстати, а когда Ваша дочь прекратила прием логеста? Какой уровень ДЭА? 17-оксипрогестерона? И еще, я рекомендую указывать параметры нормы показателя вашей лаборатории, потому что разные лаборатории могут выполнять анализ по различным методикам и показатели нормы могут различаться. На это тоже надо обращать внимание.
   
Ирина | (Москва, Россия) | 20.10.2011 11:12
Еще раз, спасибо ! Логест она не принимает, гинеколог-эндокринолог назначила пить 2 недели бромкриптин, она пьет, очень плохо переносит.
По гормонам:ДЭА S04 у нее 13(норма 0.9-11.7),ИСТ - 13 (норма 0.8-11.7),пролактин -668(норма 110-557), и 17 OH прогестерон - 142.61(норма 1.24 -8.24). Остальные гормоны ТТГ,ФСГ,ЛГ,эстрадиол,тестостерон,ГСПГ,кортизол - в норме
   
Ошарин Виталий Вячеславович 21.10.2011 18:11
Надо разбираться. Похоже, что случай не для интернет-консультации. Вот Вам полезня ссылка - это сайт эндокринологического научного центра, отделения нейроэндокринологии -
http://www.endocrincentr.ru/about/institut_klic_endocrin/osteopat/
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.07.2019
00:24
Рита :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подозрение на рс
 Ответов: 2
Сообщений: 9
05.12.2020
16:34
Антон :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подозрение на параганглиому
 Ответов: 1
Сообщений: 4
09.08.2012
18:52
Людмила :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
МРТ на раннем сроке беременности
 Ответов: 3
Сообщений: 1
12.05.2012
22:11
Andrey :: Другие консультации / Гематолог
АЛТ и АСТ завышены.
 Ответов: 2
Сообщений: 2
08.06.2009
15:40
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мрт гипофиза
 Ответов: 2
Сообщений: 2
09.12.2010
23:43
РОМАН :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подозрение на микроаневризму
 Ответов: 3
Сообщений: 0
25.06.2011
20:58
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подозрение на патологию периферической нервной системы.
 Ответов: 3
Сообщений: 0
14.11.2011
12:19
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
подозрение на остеому
 Ответов: 2
Сообщений: 0
08.11.2010
09:15
татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
повторное шунтирование гироцефалия.дцп
 Ответов: 2
Сообщений: 0
26.11.2008
15:18
Зарина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подозрение на эпиллепсию
 Ответов: 2
Сообщений: 0