ПУСТОЕ ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО

№826304 Пустое турецкое седло
Татьяна Жен., 27 лет. Россия Аркадак
Зарегистрированный пользователь
03.12.2014 19:43
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне 27лет. У меня практически постоянные, не проходящие, головные боли; сонливость, усталость. Плюс к этому у меня эхо признаки диффузных изменений увеличенных в объеме щитовидной железы, поликистоз яичников, гирсутизм, гипертония, зрение минус 6.
Результаты МРТ:
Исследование проводилось срезами 2мм.
Размеры турецкого седла увеличены, форма циллиндрическая: (сагиттальный размер - 14мм, вертикальный - 13мм). Дно и спинка турецкого седла паротичны, истончены, клиновидные отростки без особенностей, не деформированы. Супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла через диафрагму, гипофиз компремирован, вертикальный размер его до 2мм, структура однородная; воронка гипофиза 3мм.
Без отклонений от нормы определяется область перекрёстка зрительных нервов. Участков патологической плотности в веществе головного мозга на уровне исследования не обнаружено. Пазуха клиновидной кости чётко прослеживается, пневматизация её не изменена.
Заключение: КТ-картина «пустого турецкого седла»
Насколько это серьезно? Требуется ли операция?
Мнение зала, форум (61)
Похожие вопросы, темы (10)
Синдром пустого турецкого седла (сокращенно СПТС) – это недостаточность диафрагмы, препятствующей попаданию ликвора (спинномозговой жидкости) в полость, образованную «ямкой» в клиновидной кости.
      
Она находится в височной части черепа и является местом расположения гипофиза – важного органа внутренней секреции, который отвечает за рост, обмен веществ, выработку гормонов и репродуктивные функции.
      
В случае беспрепятственного попадания ликвора в турецкое седло, гипофиз деформируется и уменьшается в размерах. Диагноз СПТС чаще всего ставится многодетным женщинам после 35-40 лет, особенно страдающим лишним весом.
      
Синдром подразделяют на два подвида:

первичный (с рождения);
вторичный (синдром, возникающий после непосредственного воздействия на гипофиз).
      
Предрасположенность к недостаточности диафрагмы турецкого седла может быть наследственной, а также иметь ряд других причин.
      
Причины
Синдром пустого турецкого седла на рентгене Истощение периферии и развитие дальнейших заболеваний гипофиза обуславливается следующим:
      
врожденной патологией;
внутренними процессами в организме;
внешними факторами.
      
Пустое турецкое седло может иметь первичный характер, когда «проход» в гипофизную полость открыт с рождения, а перепады в давлении мягких тканях мозга провоцируют попадание спинномозговой жидкости.
      
Среди внутренних процессов организма, которые могут стать «спусковым крючком» синдрома пустого турецкого седла, можно отметить следующие:
      
1. Гормональные изменения в организме.

Перестройка эндокринной системы может иметь причины естественные или искусственные. К природным изменениям относятся периоды биологического характера:
      
половое созревание в пубертатном возрасте;
беременность, особенно если женщина уже рожала более трех раз;
климакс, наступающий у женщин после 40-50 лет.
      
К причинам искусственного характера причисляют следующие факторы:
      
прием гормональных препаратов в качестве контрацепции или усиленное лечение различных заболеваний, таких как увеличение щитовидной железы;
прерывание беременности;
удаление яичников, операции по смене пола и т.п.
      
2. Сердечно-сосудистые проблемы.
      
Невралгические процессы, при которых повышается риск появления синдрома пустого турецкого седла, включают следующее:
      
высокое артериальное давление;
сердечная недостаточность;
нарушения кровообращения;
опухоль головного мозга;
недостаточное обогащение кислородом клеток мозга;
киста гипофиза;
кровоизлияние в мозг.
      
3. Различные воспалительные процессы.
      
4. Поражение вирусными инфекциями и их длительное лечение антибиотиками.
      
4. Аутоиммунные заболевания (нарушение функционирования иммунитета).
      
5. Ожирение.
      
Внешними факторами, влияющими на развитие СПТС, могут оказаться черепно-мозговые травмы, лечение облучением или химиотерапией, а также хирургическое вмешательство непосредственно в гипофиз.
      
Симптомы
Признаки синдрома пустого турецкого седла Признаки, свидетельствующие о том, что турецкое седло «пусто», проявляются в нарушениях:
      
неврологических;
офтальмологических;
эндокринных.
      
Они могут выражаться по отдельности или сочетать отдельные дисфункции из разных областей.
      
Нередко неврологические симптомы сочетаются с нарушениями функций зрительного органа, а офтальмологические – с увеличением щитовидной железы.
      
Неврологические признаки
Симптомы неврологического характера, указывающие на пустое турецкое седло, относятся:
      
частые нелокализованные головные боли, продолжительность и интенсивность которых имеют самые разные показатели;
постоянная субфебрильная температура;
неожиданно возникающая спастическая боль в животе (колики) или судороги конечностей;
приступы тахикардии (учащенное сердцебиение), озноба, одышки и обморочного состояния;
резкие перепады артериального давления;
эмоциональная угнетенность, раздраженность, приступы беспричинного страха, психическая неустойчивость.
      
Офтальмологические признаки
      
Более половины людей, у которых турецкое седло имеет патологию, испытывает ухудшение зрения:
      
раздвоение предметов (диплопия);
болевой синдром при движении глазных яблок, часто сопровождающийся мигренью и слезоточивостью (ретробульбарные боли);
мелькание перед глазами черных точек или искр (фотопсия);
выпадение полей зрения (макулодистрофия);
отекание конъюнктив глазных яблок (хемоз);
временное затуманивание взгляда, потемнение в глазах и др.
      
Эндокринные признаки
«Пустое» турецкое седло может являться причиной переизбытка гипофизарных гормонов, что ведет к проблемами в эндокринной системе:
      
увеличенная щитовидная железа (гипотиреоз);
расширение отдельных частей тела (акромегалия);
сбои в менструальных циклах у женщин (гиперпропактинемия);
несахарный диабет;
метаболические проблемы;
нарушения функций половых органов и др.
      
В большинстве случаев пустое турецкое седло не имеет определенных или четких симптомов.
      
Человек может страдать недомоганиями, которые возникают по разным причинам.
      
Например, частые головные боли или гормональные нарушения имеют много других распространенных предпосылок, кроме СПТС.
      
Выяснить точную причину патологии можно только после ее изучения врачом и обследования.
      
Синдром пустого турецкого седла - диагностика Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее эффективное средство для обнаружения синдрома пустого турецкого седла.
      
Точно можно поставить диагноз и с помощью компьютерной томографии (КТ).
      
Современные медицинские технологии обследования позволяют точно определить размеры гипофиза и выявить отклонения от нормы, что значительно облегчает дальнейшее лечение.
      
Не редкость ситуации, при которых синдром пустого турецкого седла обнаруживается случайно: пациенту назначается прохождение КТ или МРТ по причине подозрений на другие заболевания, а в ходе обследования выявляют и патологию гипофиза.


Сам по себе синдром может даже не иметь ярко выраженные симптомы и не причинять явный дискомфорт человеку.
      
Целенаправленное обследование назначается при очевидной симптоматике, например, при несахарном диабете или увеличенной щитовидке в сочетании с проблемами органа зрения.
      
Кроме компьютерной диагностики проводят анализ крови с целью выявления гормональных нарушений, а также рентген, хотя последний метод может потребовать дополнительного обследования для постановки точного диагноза, чтобы своевременно не начать лечение и избежать последствий.
      
В зависимости от характерности жалоб на здоровье, следует обратиться к одному из трех врачей:

неврологу;
офтальмологу;
эндокринологу.
      
Если есть сомнения, к какому именно специалисту обратиться, можно сначала прийти за помощью к терапевту.
      
При обнаружении синдрома пустого турецкого седла назначается лечение, адекватное причине недуга: первичной или вторичной.
      
В случае первичного синдрома обычно ничего существенного не предпринимается:
      
пациент остается на учете у специалиста;
периодически проводятся повторные обследования;
рекомендуется соблюдение диетического здорового питания и регулярные умеренные физические нагрузки.
      
Иногда назначается медикаментозное лечение, которое уменьшает симптоматические последствия:
      
скачки артериального давления;
нарушение цикличности менструаций;
снижение иммунитета
мигрень и т. д.
      
При вторичном синдроме часто назначаются гормональные препараты для урегулирования нарушений эндокринной системы.
      
Хирургическое вмешательство требуется редко, только в случаях действительной угрозы потери зрения. Во время операции восстанавливают структуру диафрагмы (проводится пластика спинки седла) или вырезается опухоль (если таковая имеется).
      
Лечение народными средствами синдрома турецкого седла не является эффективным. Наилучшая профилактика развития патологии – это максимальное устранение факторов риска, таких как излишний вес тела, злоупотребление гормональными таблетками и т. п.
      
В домашних условиях можно лишь следить за тем, чтобы образ жизни был здоровым, и тем самым укреплять здоровье.
      
      
Данная аномалия встречается у 10% населения, чаще она бессимптомна и является случайной находкой при обследовании.
      
Реже появляется патологическая симптоматика, позволяющая диагностировать у пациента синдром «пустого турецкого седла»
      
Чаще болеют женщины (4/5) в возрасте от 35 до 55 лет. Около 75% больных страдают ожирением.
      
Самым частым симптомом является головная боль (80-90%), не имеющая чёткой локализации, различной степени выраженности от лёгкой до нестерпимой, практически постоянной.
      
Дисфункция гипоталамуса выражается вегетативными синдромами и вегетативными кризами с ознобом, резким подъёмом артериального давления, кардиалгиями, одышкой, чувством страха, болями в животе, в конечностях, подъёмом температуры, нередко синкопальными (обморочными) состояниями.
      
Прогноз при отсутствии клинической симптоматики — благоприятный
      
При наличии клинических проявлений гипопитуитаризма — зависит от степени выраженности симтоматики и адекватности заместительной гормональной терапии.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.11.2008
22:41
Света :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 3
30.10.2009
23:31
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 1
30.01.2011
22:33
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0
19.04.2009
18:13
Нина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.02.2011
19:22
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0
18.12.2009
14:37
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 0
22.06.2013
01:09
Валентина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 0
Сообщений: 0
23.08.2014
12:02
Константин :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 0
Сообщений: 0
28.08.2017
09:40
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 0
Сообщений: 0
19.08.2014
15:45
Иван :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 0
Сообщений: 0