РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ

30.12.2014

Курсовая химиотерапия – одна из основных составляющих комплексного лечения онкологических заболеваний, необходимая для подавления активности и уничтожения раковых клеток. Но после интенсивного химиотерапевтического лечения организм больного нуждается в восстановлении. То есть, реабилитация после химиотерапии – это устранение эстетических, соматических и психологических побочных эффектов такого лечения.


Медикаментозная терапия


Необходимо отметить, что облысение, тошнота, рвота – только малая часть последствий химиотерапии, которые не всегда проявляются у каждого пациента, и по мнению врачей необязательно требуют проведения реабилитационных мероприятий. Гораздо важнее устранить другие негативные изменения, происходящие в организме больного под воздействием химиопрепаратов и продуктов распада опухолевых тканей. К наиболее серьезным побочным эффектам химиотерапии относятся:



  • Гипохромная анемия (изменение красных ростков крови).

  • Лейкоцитопения (изменение белых ростков крови).

  • Тромбоцитопения (изменения коагулограммы).

  • Токсический гепатит.

  • Токсическое поражение почек и миокарда.

  • Острые психозы и развитие депрессивных состояний у больного.

  • Попытки суицида, в том числе осознанный отказ больного от приема пищи.


Перечисленные осложнения химиотерапевтического лечения нуждаются в проведении сложных реабилитационных мероприятий, которые могут быть осуществлены исключительно в условиях стационара. Реабилитация после химиотерапии в данном случае подразумевает применение лечебных методик, имеющихся только в специализированных медицинских учреждениях.


Например, нарушения эритропоэза и угнетения красных ростков крови устраняются путем применения препаратов, стимулирующих гемопоэз. Причем в зависимости от степени выраженности этих изменений используется широкий спектр медикаментозных препаратов. В наиболее тяжелых случаях замещение дефицита эритроцитов в крови больного производится методом переливания эритроцитарной массы.


Лечение лейкоцитопении предусматривает проведение курса медикаментозной терапии. В отдельных случаях возмещение дефицита белых ростков крови требует создания для пациента стерильных условий пребывания, которые могут быть обеспечены только в специализированном стационаре.



Реабилитация после химиотерапии относительно изменений коагулограммы предполагает проведения ряда мероприятий – от применения антикоагулянтов и хирургической установки в нижнюю полую вену кава-фильтров до гемотрансфузии, т. е. прямого переливания препаратов плазмы крови или тромбоконцентрата.


Что касается лечения токсического гепатита, то в большинстве случаев это означает как проведение процедур плазмофереза, так и дренирования, а также стентирования желчных протоков. Для восстановления функций почек необходимо проведение гемосорбции.


Относительно пациентов с депрессивными состояниями и/или суицидальными попытками проводится лечение психотропными препаратами, недоступными в открытой продаже. Кроме того, с больными работают опытные психологи и психиатры. Пребывание пациентов - под круглосуточным наблюдением специально обученного младшего медицинского персонала.


Психоэмоциональная составляющая реабилитации


Кроме лечебных мероприятий, которые обязательно входят в комплекс реабилитации после химиотерапии, для возвращения онкологических пациентов к нормальной жизни важны и другие факторы. В первую очередь это психоэмоциональный настрой, который не только положительно влияет на общее состояние больного, но и повышает эффективность проводимого лечения. Чтобы добиться этого, используются все возможные средства.


Так, лечение энцефалопатии печеночного и смешанного генеза предполагает проведение комплекса процедур, включая интенсивную медикаментозную терапию, плазмоферез и гемосорбцию. Пациенты проходят курс антипсихотической и обезболивающей терапии, регулярно посещают различные физиотерапевтические процедуры.


Обезболивающая терапия – обязательная составляющая восстановительного лечения после химиотерапии. В особенности это касается больных, страдающих от метастатического поражения костных тканей, в частности, позвоночника.


Врачи-реаниматологи, имеющие опыт работы с онкологическими больными осуществляют постоянный контроль общего состояния пациента и показателей гемостаза. Обязанности по уходу за больными возложены на специально обученный сестринский и младший медицинский персонал.


Чтобы реабилитация после химиотерапии прошла успешно, очень важно пребывание пациента в максимально комфортных условиях, а также создание благоприятного микроклимата в стационаре. Это означает не только доброжелательное отношение со стороны врачей и медицинского персонала, но и возможность нахождения в одноместных палатах, постоянного пребывания в лечебном учреждении родственников и близких пациента. Свободное передвижение и прогулки по озелененной территории больницы при отсутствии противопоказаний также положительно влияют на психоэмоциональный настрой пациентов.

Смотрите также
 
Разделы новостей
В Германии успешно проводится лечение рака предстательной железы даже на последней стадии, когда появляются отдаленные метастазы. Врачам удается при помощи системных методов лечения уничтожить раковые клетки, замедлить дальнейший рост новообразования и значительно продлить жизнь пациента. Одним из наиболее эффективных методов остается актиний-терапия рака предстательной железы. Он появился недавно и уже продемонстрировал хорошие результаты.
Израильские онкологи по праву считаются одними из лучшими в мире. Поэтому около 80% медицинских туристов из разных государств, включая США и страны Евросоюза, приезжают в Израиль именно для лечения онкозаболеваний.
Иммунотерапия рака груди имеет уже более чем 15-летнюю историю применения и показала значительную эффективность лечения.