РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ

30.12.2014

Курсовая химиотерапия – одна из основных составляющих комплексного лечения онкологических заболеваний, необходимая для подавления активности и уничтожения раковых клеток. Но после интенсивного химиотерапевтического лечения организм больного нуждается в восстановлении. То есть, реабилитация после химиотерапии – это устранение эстетических, соматических и психологических побочных эффектов такого лечения.


Медикаментозная терапия


Необходимо отметить, что облысение, тошнота, рвота – только малая часть последствий химиотерапии, которые не всегда проявляются у каждого пациента, и по мнению врачей необязательно требуют проведения реабилитационных мероприятий. Гораздо важнее устранить другие негативные изменения, происходящие в организме больного под воздействием химиопрепаратов и продуктов распада опухолевых тканей. К наиболее серьезным побочным эффектам химиотерапии относятся:



  • Гипохромная анемия (изменение красных ростков крови).

  • Лейкоцитопения (изменение белых ростков крови).

  • Тромбоцитопения (изменения коагулограммы).

  • Токсический гепатит.

  • Токсическое поражение почек и миокарда.

  • Острые психозы и развитие депрессивных состояний у больного.

  • Попытки суицида, в том числе осознанный отказ больного от приема пищи.


Перечисленные осложнения химиотерапевтического лечения нуждаются в проведении сложных реабилитационных мероприятий, которые могут быть осуществлены исключительно в условиях стационара. Реабилитация после химиотерапии в данном случае подразумевает применение лечебных методик, имеющихся только в специализированных медицинских учреждениях.


Например, нарушения эритропоэза и угнетения красных ростков крови устраняются путем применения препаратов, стимулирующих гемопоэз. Причем в зависимости от степени выраженности этих изменений используется широкий спектр медикаментозных препаратов. В наиболее тяжелых случаях замещение дефицита эритроцитов в крови больного производится методом переливания эритроцитарной массы.


Лечение лейкоцитопении предусматривает проведение курса медикаментозной терапии. В отдельных случаях возмещение дефицита белых ростков крови требует создания для пациента стерильных условий пребывания, которые могут быть обеспечены только в специализированном стационаре.



Реабилитация после химиотерапии относительно изменений коагулограммы предполагает проведения ряда мероприятий – от применения антикоагулянтов и хирургической установки в нижнюю полую вену кава-фильтров до гемотрансфузии, т. е. прямого переливания препаратов плазмы крови или тромбоконцентрата.


Что касается лечения токсического гепатита, то в большинстве случаев это означает как проведение процедур плазмофереза, так и дренирования, а также стентирования желчных протоков. Для восстановления функций почек необходимо проведение гемосорбции.


Относительно пациентов с депрессивными состояниями и/или суицидальными попытками проводится лечение психотропными препаратами, недоступными в открытой продаже. Кроме того, с больными работают опытные психологи и психиатры. Пребывание пациентов - под круглосуточным наблюдением специально обученного младшего медицинского персонала.


Психоэмоциональная составляющая реабилитации


Кроме лечебных мероприятий, которые обязательно входят в комплекс реабилитации после химиотерапии, для возвращения онкологических пациентов к нормальной жизни важны и другие факторы. В первую очередь это психоэмоциональный настрой, который не только положительно влияет на общее состояние больного, но и повышает эффективность проводимого лечения. Чтобы добиться этого, используются все возможные средства.


Так, лечение энцефалопатии печеночного и смешанного генеза предполагает проведение комплекса процедур, включая интенсивную медикаментозную терапию, плазмоферез и гемосорбцию. Пациенты проходят курс антипсихотической и обезболивающей терапии, регулярно посещают различные физиотерапевтические процедуры.


Обезболивающая терапия – обязательная составляющая восстановительного лечения после химиотерапии. В особенности это касается больных, страдающих от метастатического поражения костных тканей, в частности, позвоночника.


Врачи-реаниматологи, имеющие опыт работы с онкологическими больными осуществляют постоянный контроль общего состояния пациента и показателей гемостаза. Обязанности по уходу за больными возложены на специально обученный сестринский и младший медицинский персонал.


Чтобы реабилитация после химиотерапии прошла успешно, очень важно пребывание пациента в максимально комфортных условиях, а также создание благоприятного микроклимата в стационаре. Это означает не только доброжелательное отношение со стороны врачей и медицинского персонала, но и возможность нахождения в одноместных палатах, постоянного пребывания в лечебном учреждении родственников и близких пациента. Свободное передвижение и прогулки по озелененной территории больницы при отсутствии противопоказаний также положительно влияют на психоэмоциональный настрой пациентов.

Смотрите также
 
Разделы новостей
Иммунотерапия рака груди имеет уже более чем 15-летнюю историю применения и показала значительную эффективность лечения.
Примерно каждая 8-я жительница развитых западных стран (Израиля, США, Германии и т.п.) в тот или иной период жизни заболевает раком молочной железы. Тем не менее специалистам ведущих клиник мира, таких как израильская клиника Топ Ихилов, все чаще удается вылечить это заболевание.
Причины развития онкологических заболеваний в детском возрасте до конца не изучены. Но главную роль в запуске механизма бесконтрольного деления чужеродных клеток ученые отводят наследственному фактору и внутриутробным генетическим сбоям.