ЦИСТИТ: ФАКТОРЫ РИСКА И ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Существуют различные факторы риска развития цистита. К основным относятся:
• Особенности анатомии у женщин, а именно широкий и короткий мочеиспускательный канал, близость к естественным резервуарам инфекции – анус, влагалище.
• Аномалии расположения уретры и ее выходного отверстия, обычно это врожденные состояния.
• Гинекологические проблемы, например, воспалительные процессы во влагалище, в том числе из-за гормональных нарушений или инфекционных заболеваний.
• Частая смена половых партнеров.
• Использование спермицидов.

При сочетании нескольких причин возникают инфекционно-воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей. Например, больше половины всех циститов связаны с половыми актами, их называют посткоитальными. А использование спермицидов еще более ухудшает ситуацию. Дело в том, что этот метод контрацепции изменяет кислотную среду во влагалище и количество необходимых лактобацилл.




Одним из вариантов нарушения микробного пейзажа может быть вагинальный кандидоз. Нарушение баланса микрофлоры способствует тому, что патологических бактерий становится много и они легко перемещаются из половых путей в мочевыводящие, вызывая воспаление слизистой оболочки.

Инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре проявляется классическими симптомами:
• частым, болезненным мочеиспусканием малыми порциями;
• болью в месте проекции мочевого пузыря;
• императивными (неожиданными и сильными) или ложными позывами помочиться;
• примесью крови в моче.

Как бороться с циститом и его проявлениями?
Во-первых, важно точно определиться с диагнозом и назначить правильную антимикробную терапию. Собирая жалобы и обследуя женщину, желательно, чтобы уролог проводил осмотр в кресле, и если он заподозрит воспаление во влагалище (вагинит), то женщине нужно посетить гинеколога и вылечить воспалительные или дисбиотические процессы. Это уберет один из важных факторов риска.
В таких ситуациях может быть полезен Макмирор – антимикробный препарат. Макмирор содержит уникальную молекулу, эффективную при лечении цистита и других урогенитальных инфекций. Он активен в отношении кишечной палочки, энтерококков, стафилококков и других бактерий, а также в отношении грибов рода Candida и простейших.

Макмирор имеет минимум побочных действий и противопоказаний по сравнению с аналогами. Быстро купирует клинические симптомы заболевания и эффективно устраняет возбудителей, что дает уверенность в результате лечения. Не содержит антибиотиков, способных нарушать нормальную флору кишечника и влагалища. Именно это дает дополнительные преимущества с учетом понимания процессов развития цистита.

Макмирор выпускается в таблетках для приема внутрь. Также имеются лекарственные формы для лечения сопутствующих вульвовагинитов — Макмирор Комплекс вагинальные капсулы и крем. Они могут назначаться в тех случаях, когда у женщины подтверждается воспаление во влагалище, вызванное инфекцией — кишечной палочкой, стафилококками или другими микроорганизмами. Важно, что Макмирор Комплекс сохраняет собственные лактобактерии влагалища, так как их уменьшение с развитием бактериального вагиноза может быть причиной рецидивирующих циститов.

Еще одним значимым моментом в профилактике повторных эпизодов цистита у сексуально активных пациенток, считается подбор специалистом методов контрацепции, не влияющих на микробный пейзаж влагалища, а также тех поз для секса, при которых раздражение уретры минимальное и нет риска ее травмы.

Для того, чтобы еще больше снизить риск рецидива, можно использовать следующие рекомендации:
• Пить больше жидкости. Стандартная рекомендация — это 30 мл на 1 килограмм массы тела.
• Мочиться с разу после полового акта, так как это способствует механическому смыванию бактерий со слизистых оболочек мочевыводящих путей.
• Пролечивать полового партнера, если были выявлены инфекции, передаваемые половым путем.


                                                                                                     Краснов Александр Владимирович, к.м.н., врач уролог
НУЗ НКЦ ОАО «РЖД», г. Москва


Имеются противопоказания. Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.