СЕПТОПЛАСТИКА (ОПЕРАЦИЯ ПО ИСПРАВЛЕНИЮ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ) - КАК ПРОХОДИТ, ГДЕ СДЕЛАТЬ, ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Операция при искривлении носовой перегородки

Жалобы на заболевания носа и невозможность свободно дышать являются одной из наиболее частых причин посещения терапевтов и отоларингологов. Заложенность носа и затруднение дыхания может возникать из-за искривленной носовой перегородки — смещения стенки между ноздрями, которое можно выявить на плановом приеме у врача. Такое искривление возникает при родах, просто с возрастом, или в результате травмы.

Иногда искривление перегородки может привести к воспалениям носовых пазух, проблемам со сном и обструктивному апноэ. К счастью, почти в 90% случаев искривление успешно лечится с помощью традиционной и эндоскопической септопластики.

Делать ли септопластику

Септопластика - это операция по выпрямлению носовой перегородки. Чаще всего это единственный способ исправить искривление.

Причинами для операции могут стать нарушение дыхания, частые синуситы и воспаления, носовые кровотечения. Хотя в конечном итоге каждый пациент сам решает, делать ли септопластику, врач может посоветовать операцию при следующих симптомах:

• Сухость во рту из-за постоянного дыхания через рот;


• Ощущение давления или постоянная заложенность носа из-за искривления;


• Храп, апноэ, нарушение сна из-за того, что человек не может комфортно дышать через нос ночью.

Иногда септопластика может быть частью других медицинских процедур, в том числе хирургии носовых пазух, а также удаления удаления инородных тел, полипов, кист. Кроме того, хотя сама по себе септопластика не меняет форму носа, ее можно комбинировать с операцией по изменению формы носа, называемой ринопластикой.

Риносептопластика — это сочетание ринопластики и септопластики. Операция включает в себя комплекс по исправлению искривленной носовой перегородки и коррекции формы носа.

Противопоказаниями для проведения операции по выправлению искривленной перегородки могут быть острые инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания, сахарный диабет, проблемы со свертываемостью крови, беременность и кормление грудью.

Методы септопластики

Существует два основных вида проведения операции для исправления носовой перегородки:

• Традиционный метод - при такой операции пациент находится под наркозом, и доступ к носовой перегородке идет через ноздри;


• Эндоскопический метод - все необходимые манипуляции также проводятся внутри носа через небольшие разрезы. Хирург через ноздри вводит в полость носа пациента эндоскоп, чтобы лучше видеть происходящее. Эндоскопический метод используется в более сложных случаях.

Как проходит операция на искривленной перегородке

К операции необходимо подготовиться. Для выявления противопоказаний и оценки общего состояния здоровья пациента врач назначит плановые обследования: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, флюорографию и кардиограмму, выявляет противопоказания к наркозу. Кроме того, за 2-3 недели до операции необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов, отказаться от курения и алкоголя. Как и при других операциях с применением наркоза, пациенту не следует есть, пить и даже жевать жевательную резинку за 6-8 часов до операции.

Как проходит операция?

Первый этап это анестезия.Операция проводится под наркозом: на время хирургического вмешательства человека погружают в сон.

Сама процедура септопластики полностью проходит внутри носовой полости. Врач разрезает стенку на одной стороне носа и приподнимает слизистую оболочку - тонкую мембрану, которая покрывает и защищает перегородку. Это позволяет врачу изменить форму кости и хряща перегородки и исправить искривление. Иногда части кости и хряща удаляются, затем им изменяют форму и меняют положение. После этого слизистую оболочку возвращают на место, разрез сшивают.

После операции носовую перегородку можно стабилизировать с помощью шин или тампона. Если одновременно с септопластикой проводится косметическая операция (ринопластика), на внешнюю сторону носа также накладываются повязки или шина.

Риски во время операции включают:

• Кровотечение: небольшое кровотечение является обычным явлением при операции на носу, и люди обычно хорошо его переносят. Однако в редких случаях может возникнуть обильное кровотечение (например, если пациент не прекратил прием разжижающих кровь препаратов). В этих ситуациях хирургу, возможно, придется остановить процедуру, чтобы не подвергнуть пациента дальнейшему риску.


• Инфекция: поскольку носовая среда не стерильна, после септопластики может возникнуть инфекция.

Сколько длится септопластика

В зависимости от сложности и выбранного метода операция по исправлению искривления носовой перегородки может длиться от 40 минут до 1,5 часов.

Последствия после септопластики

Самые частые вопросы о последствиях операции на искривленной носовой перегородке касаются следующих моментов:

Шрамы. Никаких видимых рубцов на носу не будет, потому что во время этой операции нет внешних разрезов.

Швы. Иногда их накладывают на кожу внутри ноздри, и удаляют через неделю на плановом осмотре.

Повязки. Обычно внутрь ноздрей можно положить впитывающую повязку. Некоторым пациентам в редких случаях также могут потребоваться шины.

Дискомфорт. Если на лицо наложена повязка, ваш нос будет полностью заблокирован, поэтому дышать придется через рот. Из-за этого может возникнуть сухость в горле - регулярное питье поможет решить эту проблему.

Большинство людей подтверждают, что септопластика улучшает их состояние и избавляет от симптомов, им становится легче дышать, проходят частые заложенности носа. Уровень улучшения, которого можно ожидать после исправления искривления, зависит от человека. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы сохраняются даже после операции, и решают пройти вторую септопластику, чтобы улучшить состояние носа и перегородки.

Как и в случае с любой другой медицинской процедурой, есть некоторые потенциальные риски осложнений, которые могут возникнуть после исправления искривления перегородки:

• кровотечение и отеки;


• инфекция, требующая антибиотиков;


• временное онемение носа и зубов;


• возникновение спаек (синехий);


• снижение обоняния или вкуса;


• перфорация носовой перегородки;


• изменение внешнего вида носа ;


• подтекание спинномозговой жидкости — возникает крайне редко.

Для лечения некоторых из этих осложнений может потребоваться дополнительная операция.

Не сморкайтесь около недели, чтобы предотвратить кровотечение. Если вы собираетесь чихнуть, чихайте с открытым ртом, чтобы защитить нос. Старайтесь держаться подальше от пыльных или задымленных мест. Если вы поднимаете и переносите тяжести на работе, вам следует взять двухнедельный отпуск.

Через сколько дышит нос после септопластики

Первичное восстановление будет длиться 7-10 дней — последствием операции по исправлению искривления носовой перегородки будет отек на лице, нос будет заложен, и дышать придется через рот. В полости носа могут образовываться корочки, которые ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно — для этого необходимо обратиться к врачу. Передняя часть носа может оставаться болезненной в течение нескольких недель.

Для полного восстановления дыхания может потребоваться несколько недель, а иногда и больше.

Где сделать септопластику

В настоящее время в клинике «Скандинавия» в Санкт-Петербурге проводят операции по исправлению искривления носовой перегородки с использованием современных методов: традиционную и эндоскопическую септопластику, а также все необходимые процедуры и анализы.

Исправить искривление носа в государственных медицинских учреждениях можно сделать по полису ОМС. Возможность бесплатно избавиться от хирургической проблемы получают больные с выраженной деформацией, которая создает препятствие для нормального дыхания. Для этого нужны рекомендации и заключение отоларинголога, которые можно получить на плановом осмотре. Заключение необходимо, чтобы чтобы получить направление в клинику или стационар.

Рекомендации по восстановлению после септопластики

В первые дни после операции нельзя перегружать себя, нужно больше времени посвятить отдыху, чтобы дать себе восстановиться. Нельзя тереть или трогать нос, чтобы не повредить его. Чтобы уменьшить боль и отек, можно сделать холодный компресс.

Чтобы снизить вероятность кровотечения и отека после операции по выправлению искривления перегородки и избежать неприятных последствий, врач может посоветовать соблюдать следующие рекомендации в течение нескольких недель после процедуры:

• спите на высокой подушке;


• не сморкайтесь;


• носите одежду с застежкой спереди, не натягивайте через голову одежду;


• избегайте физических нагрузок, таких как аэробика и бег, в течение пяти недель.

Для облегчения боли в период восстановления врач может назначить обезболивающее.

Узнать больше о септопластике и других лор-операциях в клинике "Скандинавия"