КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГЛИОМА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА?

Глиома зрительного нерва это медленно растущая первичная опухоль, которая происходит из-за сплетения глиального нерва. Опухоль развивается чаще всего у девочек в конце первого десятилетия жизни. Поражение носит односторонний характер, локально инвазивное, то есть опухоль разрастается и инфильтрирует окружающие ткани, не давая, однако, отдаленных метастазов в другие органы. Таким образом глиома зрительного нерва серьезная проблема.

Как часто это происходит?

Глиома зрительного нерва составляет 20% глазных опухолей у детей. У 10-50% пациентов с глиомой отмечается нейрофиброматоз первого типа.

Как она проявляется?

Первым симптомом развивающейся глиомы является медленно нарастающее ухудшение зрения, происходит нарушение, когда растущая опухоль не помещается в глазницу и выталкивает глазное яблоко вперед. Если глаз сильно смещен вперед и в сторону, возникает очень неприятное двойное зрение. На поздних стадиях опухоли могут возникать нарушения подвижности глазного яблока, что приводит к большому косметическому дефекту.

Что делать при появлении симптомов?

Пациент, который заметил ухудшение зрения и, прежде всего, экзему, должен как можно скорее обратиться к врачу, который проведет соответствующие обследования для выявления причины этих расстройств. Первичное офтальмологическое обследование у пациента с глиомой показывает признаки повреждения зрительного нерва, такие как:

• ухудшение остроты зрения,


• нарушенное распознавание цветов,


• широкий зрачок,


• опухший диск зрительного нерва,


• потеря в поле зрения.

При исследовании встраивания глазных яблок в глазницу обнаруживается различная степень экзофтальмометрии, а иногда и нарушение ее подвижности. Однако наибольшее значение в диагностике опухоли имеют исследования орбитальной визуализации. Необходимо провести компьютерную томографию (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (РМ) глазниц, которая покажет наличие патологических изменений в зрительном нерве. Глиома при компьютерной томографии напоминает по форме веретено. Исследования также позволят оценить размер и степень поражения опухолью окружающих тканей.

Какие существуют способы лечения?

Лечение глиомы зрительного нерва зависит от многих факторов и должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Поскольку опухоль растет медленно и не дает отдаленных метастазов, в некоторых случаях, когда пациент имеет хорошую остроту зрения, а опухоль небольшая, не вызывает экзофтальм и не деформируется глазницы, можно глиомы наблюдать. Многие пациенты сохраняют хорошее зрение в течение многих лет и никогда не требуют хирургического вмешательства.