МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Если у пары возникли проблемы с зачатием, в ходе диагностики снижение мужской репродуктивной функции выявляется примерно в половине случаев.

Почему развивается мужское бесплодие

Снижение фертильности может быть связано с тем, что:

• нарушен сперматогенез – процесс образования и созревания сперматозоидов;


• нарушена проходимость семявыносящих протоков;


• имеются сексуально-эякуляторные расстройства, из-за чего мужские половые клетки не могут достичь женских половых путей. Так, например, при ретроградной эякуляции сперма забрасывается в обратном направлении, то есть в мочевой пузырь;


• в организме мужчины образуются антитела к собственным гаметам. В норме клетки иммунитета не подозревают о существовании сперматозоидов, поскольку их разделяет прочный гематотекстикулярный барьер. Однако под воздействием негативных факторов этот барьер может нарушаться. В этом случае сперматозоиды воспринимаются как чужаки, поэтому клетки иммунитета начинают вырабатывать для борьбы с ними антитела (АСАТ).

Снижение оплодотворяющей способности спермы провоцируют такие факторы, как стресс, нерациональное питание, вредные привычки, отсутствие регулярных физических нагрузок.

Диагностика мужского бесплодия

Проблемами мужского здоровья занимается уролог-андролог. На первичном приеме доктор сначала задает пациенту вопросы о самочувствии, жалобах, перенесенных операциях и инфекционных заболеваниях, травмах в области половых органов. Затем врач проводит осмотр, а также назначает спермограмму и МАР-тест.

При плохих результатах спермограммы ее нужно пересдать через 2 недели. Уролог-андролог сравнивает показатели и учитывает те, которые оказались лучше.

Если показатели спермограммы в норме, назначается дополнительное обследование. В частности, нужно определить фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Лечение

Схема лечения всегда базируется на результатах тщательного обследования и может предполагать:

• консервативную терапию: прием лекарственных препаратов, диету, изменение образа жизни, физиотерапию. Эти методы эффективны, допустим, при эндокринных заболеваниях или инфекционно-воспалительных процессах в органах мочеполовой системы;


• оперативное вмешательство. Хирургическое лечение эффективно при варикоцеле и наличии спаек процессе в малом тазу;


• применение методов вспомогательных репродуктивных технологий. При мужском бесплодии для оплодотворения используется технология ИКСИ. В данном случае эмбриолог отбирает лучшие из имеющихся половых клеток и затем помещает каждую из них в цитоплазму одного из ооцитов.

В программе ЭКО-ИКСИ правильный отбор половых клеток играет принципиально важную роль. Эмбриолог при этом основывается на визуальной оценке, учитывая подвижность и правильность строения половых клеток. Однако успех оплодотворения зависит и от того, являются ли сперматозоиды зрелыми. А это на глаз определить невозможно, поэтому дополнительно используют технологию ПИКСИ. Суть заключается в том, что зрелые гаметы связываются с гиалуроновой кислотой. По частоте использования технологии ПИКСИ Москва является лидером среди городов РФ. Почти все клиники, осуществляющие экстракорпоральное оплодотворение, успешно применяют этот метод, чтобы повысить частоту оплодотворения и, как следствие, шансы на успех процедуры.